唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心电图特征:心房颤动的诊断通常依赖于心电图的观察。快速型心房颤动在心电图上表现为:
P波消失,取而代之的是不规则的F波,这些F波代表心房的快速无序活动。
R-R间期的不规则性,由于心室响应不规则,导致心跳速度变快且不规律。
2.心率:在快速型心房颤动中,心室率通常超过100次每分钟。这是由于心房颤动的心电活动以极高频率(通常为300至600次每分钟)发生,并通过房室结传导至心室。
3.症状表现:尽管诊断主要依靠心电图,但患者的临床症状也有助于识别快速型心房颤动。常见症状包括心悸、胸闷、气短、乏力和晕厥等。有些患者可能无明显症状,仅在常规检查时被发现。
4.病史与体检:详细的病史询问和体格检查也很重要。已知的诱发因素或基础疾病,如高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病等,应引起重视。
5.影像学与实验室检查:虽然心电图是确诊的主要工具,但是为了寻找潜在的诱因或合并症,可能需要进行超声心动图、甲状腺功能检查等辅助检查。
快速型心房颤动是需及早干预的病情,及时的药物治疗或其他医学处理可以避免严重并发症如卒中或心力衰竭的发生。长期管理和随访也非常关键,以降低相关风险。