什么是心衰的规范治疗方案

2025-04-24
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心衰的规范治疗方案包括药物治疗、器械治疗以及生活方式改变等多个方面。目标是减轻症状、改善生活质量、降低住院率和死亡率。

1.药物治疗:

肾素-血管紧张素系统抑制剂:如ACE抑制剂(如依那普利)或ARB(如缬沙坦),这些药物可以减少心脏负担,改善心功能。

β受体阻滞剂:如美托洛尔,能减慢心率和降低血压,从而保护心肌。

醛固酮拮抗剂:如螺内酯,用于减少钠潴留,减轻水肿状况。

利尿剂:如呋塞米,用于减少体液潴留,缓解心衰引起的水肿和呼吸困难。

新型药物:如ARNI(沙库巴曲/缬沙坦),在部分患者中显示出更优越的疗效。

2.器械治疗:

植入性心脏转复除颤器:预防心脏骤停。

心脏再同步化治疗:用于伴有电传导异常的病人,提高心脏效率。

3.生活方式改变:

限盐饮食:每日钠摄入量不宜超过2克,以减少体液潴留。

控制体重:保持健康体重以减少心脏负荷。

规律运动:在医生指导下进行适量有氧运动,有助于改善心功能。

4.定期监测与随访:

定期进行心功能评估,如超声心动图和BNP水平检测。

随访计划应个体化,依据病情调整治疗方案。

心衰的治疗需个体化管理,根据具体病情制定最适合的治疗方案,并定期评估效果和调整策略。

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