血压160/160且降压药无效应如何应对

2025-04-24
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:当血压持续升高至160/160且降压药无效时,应采取以下措施:

1.重新评估诊断和治疗:可能需要重新评估高血压的诊断,确保测量方法正确,排除白大衣高血压(在医院环境下因紧张导致的血压升高)。同时,评估目前使用的降压药物,包括剂量是否足够、药物间是否有不良相互作用以及患者对药物的依从性。

2.查找潜在的原因:某些情况下,高血压可能由其他疾病引起,如肾动脉狭窄、甲状腺功能异常或嗜铬细胞瘤等。进行相关检查以排除继发性高血压的可能性,例如血液检测、影像学检查和荷尔蒙水平测试。

3.调整生活方式:生活方式的改变对于管理高血压非常重要。包括:

控制体重:通过减少热量摄入和增加体力活动来实现。

减少钠盐摄入:建议每日摄入不超过1500毫克。

增加钾的摄入:多食用富含钾的水果和蔬菜。

限制饮酒:男性每天不超过两份,女性不超过一份。

定期锻炼:每周至少150分钟的中等强度运动,如快走或骑自行车。

戒烟:避免吸烟,并远离二手烟。

4.咨询专科医生:若上述措施仍无效,应尽快咨询心血管内科医生或高血压专科医生,以调整治疗方案,包括可能添加或更换不同种类的降压药物。

及时处理持续性高血压是预防心血管并发症的关键,应坚持医疗随访,保持积极健康的生活方式和正确的药物管理策略。

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