胫骨平台粉碎性骨折半月板切除如何治

2025-05-26
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:胫骨平台粉碎性骨折合并半月板损伤的治疗需要综合考虑病情的严重程度、患者的整体健康状况以及功能需求。通常采用手术结合术后的康复治疗,以促进骨愈合和恢复膝关节功能。

1.手术处理

复位固定:对于胫骨平台粉碎性骨折,手术通常在于解剖复位,即将骨折部位尽可能恢复到正常位置,并通过内固定装置如钢板、螺钉等进行固定,以稳定骨折段。

半月板切除或修复:如果半月板受损严重且无法修复,可能需要部分或全部切除。优先选择保留或修复半月板,因为其具有重要的吸震和稳定膝关节的功能。根据损伤类型和位置,可利用缝合技术进行修复。

2.康复治疗

术后早期:重点在于控制肿胀和疼痛,并进行非负重活动,可以通过使用拐杖保持下肢不承重。

增加关节活动范围:随着康复的进展,重点逐渐转向增加膝关节的活动度,通常可以开始一些被动和主动的膝关节屈伸练习。

肌肉强化训练:在医生的指导下,逐步进行股四头肌等膝关节周围肌肉的力量训练,以支持膝关节的稳定性和功能恢复。

3.长期管理

定期随访:定期影像学检查以评估骨折愈合情况。

功能性评估:对膝关节功能进行评估,以便及时调整康复计划。

成功的治疗依赖于手术的质量以及术后的有效康复。应注意在康复过程中防止过早负重,以免影响骨折愈合和半月板的愈合效果。

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