韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.手术处理
复位固定:对于胫骨平台粉碎性骨折,手术通常在于解剖复位,即将骨折部位尽可能恢复到正常位置,并通过内固定装置如钢板、螺钉等进行固定,以稳定骨折段。
半月板切除或修复:如果半月板受损严重且无法修复,可能需要部分或全部切除。优先选择保留或修复半月板,因为其具有重要的吸震和稳定膝关节的功能。根据损伤类型和位置,可利用缝合技术进行修复。
2.康复治疗
术后早期:重点在于控制肿胀和疼痛,并进行非负重活动,可以通过使用拐杖保持下肢不承重。
增加关节活动范围:随着康复的进展,重点逐渐转向增加膝关节的活动度,通常可以开始一些被动和主动的膝关节屈伸练习。
肌肉强化训练:在医生的指导下,逐步进行股四头肌等膝关节周围肌肉的力量训练,以支持膝关节的稳定性和功能恢复。
3.长期管理
定期随访:定期影像学检查以评估骨折愈合情况。
功能性评估:对膝关节功能进行评估,以便及时调整康复计划。
成功的治疗依赖于手术的质量以及术后的有效康复。应注意在康复过程中防止过早负重,以免影响骨折愈合和半月板的愈合效果。