唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.药物选择和剂量:每一种降压药对不同个体的效果可能有所不同,可能需要调整药物或增加剂量。某些患者可能对特定类型的药物不敏感,导致血压控制不理想。不同药物之间的相互作用也可能影响疗效。
2.遵从性问题:未按规定服药是常见的问题之一,患者可能忘记服药或自行调整剂量,导致血压控制不佳。
3.生活方式因素:饮食中的高盐摄入、缺乏运动、饮酒和吸烟等不良习惯会抵消药物的降压效果。体重超标也是一个重要因素,肥胖者往往需要更高剂量的药物进行血压控制。
4.继发性高血压:某些疾病如肾脏疾病、甲状腺功能异常或睡眠呼吸暂停综合征等可导致难以控制的高血压。这类情况通常需要针对原发病进行治疗。
5.白大衣效应:部分人仅在医疗环境中出现血压升高,在家庭环境下测量时可能较为正常。
如果经过合理用药和生活方式干预,血压仍然难以控制,应当考虑进一步检查以明确是否存在继发性高血压等潜在原因。
