前列腺癌术后切缘阳性应该选择放疗还是内分泌治疗

病情分析：在前列腺癌术后，如果切缘阳性，选择放疗或内分泌治疗取决于多个因素，包括患者的具体病情、肿瘤特性和个人健康状况。通常情况下，放疗被认为是处理术后切缘阳性的主要方式，而内分泌治疗可能作为辅助疗法。

1.放疗：术后放疗可降低局部复发的风险。研究表明，对于一些切缘阳性的患者，术后接受放疗可以显著改善无病生存率。放疗通常适用于那些预期寿命较长且没有远处转移的患者。

2.内分泌治疗：这种治疗通过减少体内雄激素水平来抑制癌细胞的生长。内分泌治疗常用于高危患者或放疗无法达到理想效果时。尽管单独使用效果有限，但结合放疗使用可以增强治疗效应。

3.综合评估：切缘阳性只是术后进一步治疗决策中的一个方面，还需要考虑其他因素，如术前PSA水平、Gleason评分以及淋巴结受累情况等。

每个患者的情况不同，因此在实际临床中，需要根据个体的综合评估结果制定最佳治疗方案。密切随访和与医疗团队详细沟通非常重要，以便及时调整治疗策略。