甲状腺超声引导下穿刺活检的适应症是什么

病情分析：甲状腺超声引导下穿刺活检是为了确定甲状腺结节的性质，评估其是否为良性或恶性。以下是该检查的主要适应症：

1.结节大小和形态：

直径大于1厘米的实性或混合性结节。

小于1厘米但具有恶性特征的结节，如边缘不规则、微钙化、血流丰富等。

2.结节增长速度：

短时间内（通常指半年至一年）快速增大的甲状腺结节。

3.临床表现：

出现压迫症状，例如吞咽困难、呼吸受限等。

触诊时发现质地坚硬、不移动的结节。

4.影像学特征：

超声检查中发现结节内部结构复杂，有囊实成分或异常血流信号。

放射学检查（如CT、MRI）显示结节有侵袭周围组织的迹象。

5.病史和遗传因素：

既往有甲状腺癌病史或家族史。

曾接受过头颈部放射治疗。

6.生长率和功能状态：

甲状腺功能检测结果异常，如甲状腺激素水平显著升高或降低。

结节出现新的核素扫描异常摄取情况。

综合来看，甲状腺超声引导下穿刺活检的适应症包括结节体积、形态、增长速度、临床表现、影像学特征以及病史和遗传因素等方面。在具体临床实践中，医师会根据患者的具体情况进行个体化评估和决策。

2024-10-11