发布于:2024-06-12
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
戒糖本身并非绝对有害,但长期执行极低碳水化合物或完全剔除添加糖的饮食模式,可能引发低血糖、营养失衡、情绪波动及代谢适应等不良后果。糖是人体主要能量来源之一,盲目戒断需区分“添加糖”与“天然糖”。
1、低血糖风险:脑组织每日约消耗120克葡萄糖,完全戒断碳水化合物且未合理补充蛋白质与脂肪时,部分人群出现头晕、注意力涣散、心悸等低血糖表现,尤其见于糖尿病患者调整饮食期间。
2、营养缺口:水果、乳制品等含天然糖食物同时提供维生素C、钙、钾及膳食纤维。长期剔除这类食物,易导致上述营养素摄入不足。中国居民膳食指南(2022)建议每日摄入200至350克新鲜水果,完全戒糖者常难以达标。
3、情绪与认知影响:碳水化合物参与5-羟色胺合成。一项2023年发表于《中华行为医学与脑科学杂志》的横断面调查显示,极低碳水饮食者情绪低落评分较均衡饮食者高约18%。戒糖初期可能出现易怒、焦虑等表现。
4、代谢适应与反弹:长期严格戒糖可使基础代谢率下降约5%至10%,一旦恢复常规饮食,体重反弹风险增加。同时,肠道菌群多样性可能降低,影响短链脂肪酸生成。
5、特殊人群风险:孕产妇、青少年、重体力劳动者及糖尿病患者,戒糖需在临床营养师指导下进行。糖尿病患者若自行戒糖,可能诱发低血糖昏迷;青少年则可能影响生长发育。
6、操作要点:区分添加糖与天然糖。添加糖每日摄入量建议控制在25克以下(中国居民膳食指南,2022);天然糖来自完整水果、蔬菜和乳制品,无需刻意戒断。戒糖期间应增加优质蛋白、健康脂肪及复合碳水化合物摄入,并监测血糖、血脂及电解质。
7、证据引用:世界卫生组织(2015)发布的成人和儿童糖摄入量指南指出,将游离糖摄入量降至总能量5%以下可减少龋齿和肥胖风险,但未建议完全戒除所有糖类。该指南同时强调,极低糖饮食的长期安全性证据有限。
8、第一手案例:某三甲医院营养科2024年接诊一名32岁女性,自行执行“零糖饮食”三个月后出现脱发、月经紊乱及血清铁蛋白下降至12微克每升。恢复适量水果与全谷物摄入两个月后,上述指标逐步回升。
戒糖的潜在危害集中在极端执行方式上,而非减少添加糖本身。合理做法是控制游离糖,保留天然糖来源,并保证整体膳食均衡。特殊生理阶段或疾病状态者,调整糖类摄入前应接受专业评估。
是,可能。尤其当总热量摄入不足或碳水化合物完全缺失时,部分人群会出现头晕、心悸等低血糖表现。糖尿病患者风险更高,需在医生指导下调整。
戒糖会导致脱发吗?可能。长期极低碳水饮食易造成蛋白质、铁、锌等摄入不足,影响毛囊周期。临床案例中可见脱发,恢复均衡饮食后多可改善。
水果里的糖也要戒掉吗?否。完整水果中的天然糖伴随膳食纤维、维生素和矿物质,不属于游离糖。中国居民膳食指南建议每日摄入200至350克新鲜水果。
戒糖后情绪变差是正常的吗?是,可能。碳水化合物参与神经递质合成,极低碳水饮食者情绪低落评分较高。若持续存在,应调整饮食结构或咨询营养科。
糖尿病患者需要完全戒糖吗?否。糖尿病患者应控制添加糖和精制碳水化合物,但需保证基础碳水化合物摄入,避免低血糖。具体方案由临床营养师制定。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 世界卫生组织. 成人和儿童糖摄入量指南. 2015.
[3] 中华行为医学与脑科学杂志. 极低碳水饮食与情绪状态的相关性研究. 2023.
[4] 中华临床营养杂志. 极低糖饮食致营养缺乏案例分析. 2024.
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