经常掏耳朵有什么严重后果

经常掏耳朵可能造成外耳道皮肤损伤、感染、耵聍栓塞加重，甚至损伤鼓膜影响听力。外耳道皮肤厚度仅约0.1毫米，反复机械刺激易引发外耳道炎，严重时可导致鼓膜穿孔。

外耳道皮肤损伤与感染

1、皮肤屏障破坏：外耳道皮肤极薄，掏耳动作可造成肉眼难以察觉的微小破损，细菌由此侵入引发急性外耳道炎，表现为耳痛、耳道肿胀及牵拉痛。

2、慢性炎症迁延：反复刺激使皮肤处于持续修复状态，局部抵抗力下降，可发展为慢性外耳道炎，出现耳痒、少量渗液及脱屑，形成越掏越痒、越痒越掏的循环。

3、真菌感染风险：不当掏耳工具若未清洁，可将真菌带入耳道，在温暖潮湿环境中繁殖，形成外耳道真菌病，可见黑色或白色菌丝附着。

耵聍栓塞反而加重

4、耵聍被推入深部：耵聍本可随咀嚼、说话等下颌运动自然排出。掏耳时棉签或挖耳勺常将耵聍推向耳道深处，逐渐压实形成栓塞。

5、听力下降与闷胀感：栓塞阻塞耳道后，可出现传导性听力下降、耳闷、耳鸣，洗澡进水后耵聍膨胀，症状骤然加重。

6、清理难度增加：被推至深部贴近鼓膜的耵聍，自行取出困难，需由耳鼻喉科医生在耳内镜下处理。

鼓膜与中耳损伤

7、鼓膜穿孔：用力过深或突发碰撞时，挖耳工具可刺破鼓膜，引起剧烈耳痛、耳鸣、听力下降，部分穿孔可继发中耳感染。

8、听骨链损伤：严重外伤可波及中耳听小骨，造成更明显的传导性听力障碍，此类损伤修复难度较大。

其他潜在风险

9、外耳道出血：损伤肉芽组织或血管可致出血，血液凝固后形成血痂，再次掏挖可撕脱痂皮导致反复出血。

10、继发外耳道胆脂瘤：长期慢性刺激致皮肤脱屑堆积，少数情况下形成外耳道胆脂瘤，可侵蚀骨壁。

一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的临床观察显示，因掏耳导致外耳道炎就诊的患者占耳鼻喉科门诊耳部疾病的一定比例，其中多数存在长期频繁掏耳习惯。该杂志2021年刊发的相关专家述评指出，健康外耳道具有自洁功能，不推荐常规自行掏耳。

正确做法

• 耳道无明显不适时，无需主动掏挖，仅清洁耳廓即可。
• 耳痒、耳闷、听力下降或耳道流液时，应到耳鼻喉科就诊，由医生判断是否存在耵聍栓塞或炎症。
• 游泳、洗头后耳道进水，可用干净毛巾擦拭耳廓，避免用棉签深入耳道。

外耳道皮肤屏障脆弱，掏耳带来的损伤往往超过其清洁收益，耵聍栓塞与鼓膜损伤是常见后果。耳部出现不适应交由耳鼻喉科医生评估处理，避免自行反复掏挖。

常见问题

可能。若掏耳造成鼓膜穿孔或听骨链损伤，可引起传导性听力下降；耵聍被推深形成栓塞也会导致听力减退，需及时就诊评估。

否。耳痒常由外耳道炎、真菌感染或皮肤干燥引起，掏耳会加重刺激。应到耳鼻喉科检查明确原因，针对性处理。

否。棉签易将耵聍推向耳道深处并压实，还可擦伤外耳道皮肤，增加感染和栓塞风险，不推荐用于耳道清洁。

否。健康耳道耵聍可随下颌运动自然排出，无需定期清理。仅当形成栓塞引起耳闷、听力下降时，由医生在耳内镜下取出。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 外耳道炎诊断与治疗专家共识

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耵聍栓塞诊疗相关指南

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）

[4] 健康报. 耳道自洁功能与掏耳习惯的科普报道