经常掏耳朵好吗

经常掏耳朵不好。耳道皮肤薄且自洁功能正常，掏耳易造成机械损伤、感染，甚至把耳垢推得更深形成耵聍栓塞。多数人无需主动清理，仅当出现堵塞、听力下降或疼痛时才需由医生处理。

耳道具备自洁能力

1、自洁机制：耳道皮肤有向外迁移特性，日常咀嚼、说话时颞下颌关节运动可帮助耳垢自然排出。

2、耳垢作用：耵聍呈弱酸性，能黏附灰尘、阻挡昆虫，并抑制部分细菌与真菌生长，属于保护性分泌物。

3、排出周期：多数人耵聍从生成到排出约需数周至数月，无需人为干预。

掏耳带来的具体风险

1、皮肤损伤：耳道皮肤厚度不足1毫米，棉签或挖耳勺轻微用力即可造成擦伤，继而引发外耳道炎。

2、耵聍栓塞：反复掏耳将耵聍推向耳道深部，压迫鼓膜，导致耳闷、耳鸣、传导性听力下降。国内一项发表于《中华耳科学杂志》2018年的临床调查显示，因掏耳导致耵聍栓塞而就诊者占外耳道疾病门诊量约12%。

3、鼓膜穿孔：尖锐工具或外力撞击可刺破鼓膜，造成中耳感染与听力损害。

4、交叉感染：共用挖耳工具可能传播真菌，引发外耳道真菌病。

正确做法与就医指征

1、日常清洁：洗澡后用毛巾擦拭外耳廓即可，无需将任何物品伸入耳道。

2、就医指征：出现耳闷胀、听力下降、耳痛、耳道流液或异常瘙痒时，应到耳鼻喉科行耳镜检查。医生可使用耵聍钩、吸引器或滴耳液软化后取出。

3、特殊人群：助听器佩戴者、耳道狭窄者、既往有鼓膜穿孔史者，耵聍排出易受阻，建议每6至12个月由耳鼻喉科评估一次。

4、操作步骤：若医生开具碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，需按医嘱每日滴耳3至4次，连续3天后再行冲洗，不可自行用棉签强行掏取。

《英国医学杂志》2018年发布的耳垢管理指南指出，不推荐常规使用棉签清理耳道；美国耳鼻咽喉头颈外科学会2017年发布的耵聍栓塞临床实践指南同样建议，无症状者无需取出耵聍，仅对症状性耵聍栓塞进行干预。国内《外耳道炎诊疗专家共识（2022）》也明确，避免自行掏耳是预防外耳道炎的重要措施。

耳道具有自洁功能，主动掏耳弊大于利。仅在出现堵塞、疼痛或听力变化时，由耳鼻喉科医生评估并处理，日常保持外耳干燥即可。

常见问题

会。反复掏耳可将耵聍推至深部压迫鼓膜，或损伤鼓膜，引起传导性听力下降，需耳鼻喉科检查明确。

否。耳痒多与干燥、过敏或外耳道炎有关，掏耳会加重刺激。可就医明确原因，避免自行处理。

否。棉签会将耵聍推得更深，增加鼓膜损伤风险。应由医生用专业器械或软化液取出。

无需定期掏耳。健康耳道可自行排出耵聍；助听器佩戴者或排出受阻者，每6至12个月由耳鼻喉科评估一次。

参考资料

[1] 中华耳科学杂志. 掏耳行为与外耳道疾病的相关性调查. 2018.

[2] 英国医学杂志. 耳垢管理临床指南. 2018.

[3] 美国耳鼻咽喉头颈外科学会. 耵聍栓塞临床实践指南. 2017.

[4] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 外耳道炎诊疗专家共识. 2022.