喉咙炎是怎么引起

喉咙炎主要由病毒或细菌感染引起，也可由环境刺激、用声不当或胃酸反流等因素诱发。急性发作多与病原体侵袭有关，慢性则常为多种刺激长期作用的结果。

喉咙炎是怎么引起的

1、病毒感染：这是急性喉咙炎最常见的原因。鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等均可侵袭咽喉黏膜，引发充血、水肿与疼痛。病毒性喉咙炎常伴随感冒症状，如流涕、咳嗽、发热等。

2、细菌感染：A组β溶血性链球菌是细菌性喉咙炎的主要致病菌，其他如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌也可致病。细菌感染引起的喉咙炎起病较急，咽痛明显，可伴高热与扁桃体脓性分泌物。

3、环境刺激：长期吸入粉尘、工业废气、二手烟或干燥冷空气，会持续损伤咽喉黏膜屏障，导致慢性充血与异物感。北方冬季供暖期空气湿度低，此类诱因更为突出。

4、用声不当：教师、歌手、销售等职业需长时间说话，声带与咽喉黏膜反复摩擦，局部血管扩张、组织水肿，逐渐形成慢性喉咙炎。

5、胃酸反流：胃食管反流时，胃酸与胃蛋白酶反流至咽喉部，直接腐蚀黏膜。此类患者常表现为晨起咽痛、声嘶、频繁清嗓，而典型烧心症状可能并不明显。

6、过敏因素：过敏性鼻炎或哮喘患者，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，或吸入花粉、尘螨等过敏原后，咽喉黏膜发生变态反应性炎症。

7、全身因素：免疫力低下、糖尿病、营养不良、维生素缺乏等状态，会降低咽喉局部防御能力，使病原体更易定植与繁殖。

8、邻近器官蔓延：慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、牙周炎等病灶的分泌物长期刺激咽喉，可继发喉咙炎。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的呼吸道感染监测数据，急性上呼吸道感染中约70%至80%由病毒引起，其中咽喉部受累比例较高。另据《耳鼻咽喉头颈外科学》第9版教材，慢性喉咙炎在耳鼻咽喉科门诊就诊原因中占较大比例，环境与用声因素在慢性病例中贡献显著。

喉咙炎的诱因可归纳为感染性与非感染性两大类，急性以病毒为主，慢性多与环境和行为相关。出现持续声嘶超过两周、吞咽困难或呼吸困难时，应及时至耳鼻咽喉科就诊，避免自行长期使用含片或抗生素。

常见问题

是，病毒性和细菌性喉咙炎均具有传染性，主要通过飞沫和接触传播。慢性喉咙炎由环境或反流引起时不传染。

否，两者解剖部位不同。喉咙炎指咽部黏膜炎症，扁桃体炎特指扁桃体炎症，但两者常同时发生并相互影响。

是，频繁清嗓使声带剧烈碰撞，加重黏膜充血与水肿，形成越清越痒的循环。建议改为吞咽或小口饮水缓解。

不一定。典型反流性喉咙炎可先经耳鼻咽喉科评估，若症状顽固或伴消化道症状，消化内科可能建议胃镜检查明确诊断。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国呼吸道感染监测年度报告. 2023

[2] 孙虹, 张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学第9版. 人民卫生出版社. 2018

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性咽炎诊断与治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2021