何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.食管异位上皮是指正常的食管鳞状上皮被胃肠型柱状上皮所取代,这通常与长期胃食管反流病有关。据统计,约10%的胃食管反流病患者会发展为Barrett食管。
2.该病变本质上不是由细菌引起的感染性疾病,因此抗生素在其治疗中没有作用。应用抗生素主要针对细菌性感染,常见如肺炎、尿路感染等。而食管异位上皮主要是由于胃酸长期接触食管黏膜导致的局部组织改变。
3.治疗食管异位上皮的主要方法包括生活方式改进、药物治疗及必要时的内窥镜下或手术干预。药物治疗方面,常用的是质子泵抑制剂,以减少胃酸分泌,降低食管进一步损伤的风险。还可以考虑H2受体拮抗剂等药物。
4.定期监测是非常关键的,因为Barrett食管有一定的恶变风险。每年或每两年进行内窥镜检查以监测病变情况,以便及时发现和处理可能的癌前病变。
食管异位上皮不应使用抗生素进行治疗,针对其发展的主要措施是控制胃酸分泌,改善生活习惯,并定期进行医学监测。
