高压多少算高血压？

高压达到或超过140毫米汞柱即可诊断为高血压。 该标准适用于成年人在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量诊室血压所得的平均值。若家庭自测血压，高压达到或超过135毫米汞柱即需警惕。

血压分级与数值界定

1、正常高值：高压处于120至139毫米汞柱之间，此阶段尚未构成高血压诊断，但已进入需关注的范围。

2、1级高血压：高压处于140至159毫米汞柱之间，属于轻度升高。

3、2级高血压：高压处于160至179毫米汞柱之间，属于中度升高。

4、3级高血压：高压达到或超过180毫米汞柱，属于重度升高。

5、单纯收缩期高血压：高压达到或超过140毫米汞柱，而低压低于90毫米汞柱，多见于老年人群。

诊断标准的数据来源

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》明确指出，中国成人高血压诊断标准为收缩压达到或超过140毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱。该指南由中国高血压防治指南修订委员会发布。依据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1名血压处于升高状态。诊断不能仅凭单次测量，需非同日三次诊室血压均达到上述数值方可成立。

测量方式对数值的影响

1、诊室血压：高压达到或超过140毫米汞柱为诊断界值，此为标准诊断路径。

2、家庭自测血压：高压达到或超过135毫米汞柱即提示血压升高，家庭环境可减少白大衣效应。

3、动态血压监测：24小时平均高压达到或超过130毫米汞柱，或白天平均高压达到或超过135毫米汞柱，提示血压异常。

不同测量方式对应不同阈值，判断时需明确所用方法。病情稳定者每周测量一到两次并记录；调整生活方式或初诊阶段需连续测量七天，取后六天平均值评估。

易被忽略的测量条件

测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动；排空膀胱后静坐5分钟；袖带与心脏保持同一水平；同一侧手臂连续测量两次，间隔1分钟，取平均值。首次测量应同时记录双臂血压，以较高一侧为准。

高压数值是判断高血压的核心指标之一，但诊断需结合低压数值、测量方式与重复次数综合判定。单次读数偏高不直接等同于高血压，规范测量与多次记录是确认血压状态的前提。

常见问题

是。在未使用降压药物的情况下，非同日三次诊室测量高压均达到或超过140毫米汞柱，即可诊断为高血压。

是。家庭自测血压的高压诊断界值为135毫米汞柱，低于诊室标准的140毫米汞柱，达到该数值需进一步评估。

是。诊断标准为高压达到或超过140毫米汞柱和（或）低压达到或超过90毫米汞柱，任一条件满足即可成立。

是。高压达到或超过140毫米汞柱而低压低于90毫米汞柱，属于单纯收缩期高血压，在老年人群中较为常见。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社，2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志，2012.