孕38周血压多少正常

孕38周血压正常范围为收缩压90至139毫米汞柱、舒张压60至89毫米汞柱。达到或超过140/90毫米汞柱即属异常，需在24小时内复测确认；低于90/60毫米汞柱伴头晕、视物模糊者需及时就诊。

判断标准与测量要求

1、正常范围：收缩压90至139毫米汞柱，舒张压60至89毫米汞柱，二者需同时满足。

2、异常界定：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，间隔4小时以上复测仍达标即可判定为妊娠期血压异常。

3、测量条件：静坐休息5分钟后测量，同一手臂连续测2次取平均值；避免在宫缩时、进食后1小时内或情绪波动时测量。

4、孕周特点：孕38周已属足月，血压较孕中期通常轻度升高，但不应超出上述正常上限。

需要警惕的伴随表现

1、血压升高合并头痛、视物模糊、上腹疼痛、恶心呕吐，提示可能涉及子痫前期，需当日就诊。

2、血压升高合并明显水肿，且休息后不消退，需尽快评估。

3、血压低于90/60毫米汞柱并伴心悸、乏力、晕厥感，需排查体位性低血压或贫血。

4、胎动较平日明显减少，无论血压是否正常，均需立即就诊。

数据与依据

中华医学会妇产科学分会发布的妊娠期高血压疾病诊治指南（2020年版）明确，妊娠期高血压的诊断界值为收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱，且需在妊娠20周后出现、间隔至少4小时两次测量确认。该指南同时指出，血压测量应采用经校验的上臂式电子血压计或水银柱血压计，袖带宽度需与上臂围匹配。

国家卫生健康委员会发布的《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》将孕产妇血压监测列为孕期保健的常规项目，要求孕早、中、晚期各至少测量一次，孕晚期产检频次增加时同步复测。

家庭监测与就医时机

1、家庭自测：每日早、晚各测1次，记录数值与测量时间，产检时提供给医生。

2、复测间隔：首次发现血压达到140/90毫米汞柱，静坐10分钟后复测；仍高者4小时后再次复测。

3、就诊阈值：复测仍达到或超过140/90毫米汞柱，或出现前述伴随表现，需当日前往产科就诊。

4、住院指征：血压持续达到或超过160/110毫米汞柱，或合并器官功能受损表现，需住院评估。

孕38周血压应维持在收缩压90至139毫米汞柱、舒张压60至89毫米汞柱，超出上限或低于下限并伴症状均需及时就医，规范测量与记录是判断依据。

常见问题

否。该数值已达到妊娠期高血压诊断界值，需静坐10分钟后复测，仍高者4小时后再次复测，并当日就诊产科评估。

无症状者通常无需特殊处理，可适当增加饮水量、避免长时间站立。若伴头晕、心悸或晕厥感，需就诊排查贫血或体位性低血压。

是。使用经校验的上臂式电子血压计，静坐5分钟后测同一手臂2次取平均值，结果可作为产检参考，但确诊仍需医疗机构复测。

要紧。妊娠期高血压可能无明显症状即进展，达到140/90毫米汞柱即需复测并就诊，不可仅凭自觉症状判断。

测前静坐休息5分钟，避免进食后1小时内、宫缩时或情绪波动时测量，袖带宽度需与上臂围匹配，同一手臂连续测2次取平均值。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020年版）. 中华妇产科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）. 2017.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.