如何缓解老年人全麻术后谵妄

2024-10-01
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:老年人全麻术后谵妄是一种常见的并发症,可以通过药物管理、环境优化和心理干预等方法进行缓解。

1.药物管理

合理使用镇静剂:避免使用具有高度致谵妄风险的药物,如苯二氮卓类药物。推荐使用低剂量的抗精神病药物,如氟哌啶醇。

调整麻醉药物类型:选择对中枢神经系统较少影响的麻醉药物,如丙泊酚和瑞芬太尼,减少术后谵妄发生率。

维持电解质平衡:监测并纠正电解质紊乱,特别是钠、钾、钙和镁的水平。

2.环境优化

提供舒适安静的恢复环境:避免过度的噪音和光线刺激,确保患者能够在安静的环境中恢复。

保证良好的睡眠质量:调整病房光照,鼓励自然昼夜节律,必要时可以使用低剂量的安眠药。

提供熟悉的物品和亲人陪伴:增加环境的亲切感,有助于减少患者的迷惑和焦虑。

3.心理干预

加强术前沟通:向患者详细解释手术过程及术后可能出现的情况,减轻其紧张情绪。

实施认知行为疗法:术后及时开展认知训练,通过简单的问答、记忆训练等方式帮助患者尽快恢复正常认知功能。

关注情绪变化:密切观察患者的情绪波动,及时提供心理支持,必要时可请专业心理医生介入。

以上措施均有助于缓解老年人全麻术后谵妄,促进患者的快速康复。

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