耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.评估与监测:对脑出血患者进行全面的吞咽功能评估,通常由专业的吞咽治疗师或言语治疗师实施。评估内容包括患者的咽部反射、食物通过时间以及是否有呛咳等现象。
2.饮食调整:
食物的质地需要根据患者的具体情况进行调整,通常建议从液态食物开始,逐步过渡到半固态和固态食物。
避免进食过于干燥或颗粒较大且不易咀嚼的食物,减少卡喉风险。
使用增稠剂将液体食品适当增稠,以便更易控制吞咽。
3.吞咽训练:通过特定的吞咽练习来加强肌肉力量和协调性。例如,采用冰块刺激口腔,提高吞咽反射敏感度;或者使用唇舌运动及咽部肌肉锻炼来增加吞咽能力。
4.姿势调整:进食时保持头部和身体的正确姿势非常重要。通常建议患者坐直,稍微前倾头部,有助于食物顺利通过咽部,减少误吸的可能性。
5.药物治疗:在某些情况下,医生可能会开具药物以帮助提高吞咽功能,例如促进神经肌肉活动的药物。
6.营养支持:对于吞咽困难严重的患者,可能需要通过胃管或鼻饲等方式提供营养,确保其能得到足够的能量和营养支持。
7.定期复查:需定期复查吞咽功能,以根据恢复情况调整治疗方案,并及时发现和解决新的问题。
通过上述多种措施的综合运用,可以有效地缓解脑出血所引起的吞咽困难,帮助患者恢复正常吞咽功能,提升生活质量。
