耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.分类:
硬膜外出血:通常由于头部创伤导致动脉破裂,血液在硬脑膜和骨骼之间积聚。硬膜外出血占所有颅内出血的2-3%。
硬膜下出血:多由静脉撕裂引起,血液在硬脑膜下层与脑组织表面之间积聚,占颅内出血的10-20%。
蛛网膜下腔出血:脑动脉瘤或脑血管畸形破裂,血液进入蛛网膜下腔。此类型占颅内出血的5-10%。
脑内出血:通常由高血压引起,小动脉破裂导致血液直接渗入脑组织中,占所有颅内出血的10-15%。
2.症状:
急性头痛:大多数患者会出现剧烈头痛。
意识改变:可能出现昏迷、意识模糊或神志不清。
神经功能缺损:包括偏瘫、语言障碍、视力问题等。
癫痫发作:部分患者可因为出血而引起癫痫。
3.诊断手段:
计算机断层扫描(CT):快速有效,常用于初步诊断。
磁共振成像(MRI):提供更详细的图像,有助于进一步评估。
腰椎穿刺:用于蛛网膜下腔出血时检测脑脊液中的血液。
4.治疗措施:
药物治疗:控制血压、预防癫痫、减轻脑水肿。
手术干预:包括去除血肿、修复破裂的血管等。
及时就医至关重要,因为颅内出血可能迅速恶化,造成永久性脑损伤甚至死亡。早期识别和处理能够显著提高生存率和生活质量。
