脑卒中溶栓的副作用

2024-09-30
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑卒中溶栓治疗存在一些副作用,主要包括出血风险、过敏反应和再灌注损伤。

1.出血风险:

a.脑内出血:大约6%的病人在接受溶栓治疗后会出现脑内出血,这是最严重的副作用之一。

b.其他部位的出血:如消化道、泌尿道和皮下出血,发生率相对较低,但仍需密切监测。

2.过敏反应:

a.药物过敏:部分患者可能对溶栓药物(如阿替普酶)产生过敏反应,症状包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等。

b.严重过敏反应:极少数情况下,可能出现过敏性休克,需要紧急处理。

3.再灌注损伤:

a.脑水肿:溶栓后恢复血流可能导致脑组织水肿,增加颅内压,对患者恢复不利。

b.血管内皮损伤:溶栓过程中可能对血管内皮造成损伤,导致进一步的血栓形成或血管破裂。

在接受脑卒中溶栓治疗时,需权衡利弊,并在专业医疗团队的指导下进行。规范的临床操作和严格的监测能有效降低副作用的发生率,提高治疗效果。

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