脑中风急救方法是什么

脑卒中急救的核心是立即拨打120并尽快送至具备卒中救治能力的医院，发病4.5小时内是静脉溶栓治疗的时间窗，越早到院神经功能保留的可能性越大。在等待急救车期间，应让患者平卧、头偏向一侧，避免喂水喂食，记录发病时间。

识别与呼救

1、快速识别：采用“中风120”口诀，看1张脸是否不对称，查2只胳膊是否单侧无力，聆听讲话是否清晰，任一异常立即拨打120。

2、记录时间：准确记录最后正常时间，即患者最后一次被看到正常的时间，而非发现症状的时间，该时间决定能否接受溶栓治疗。

3、拨打120：明确告知调度员疑似脑卒中及发病时间，要求送往具备卒中中心资质的医院。中国卒中中心建设已覆盖全国多数地市级区域，具体名单可查询国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会发布的信息。

现场处置

4、体位管理：将患者平卧，头部略抬高约15至30度，若出现呕吐或意识障碍，应使头偏向一侧，防止误吸。

5、禁食禁水：脑卒中患者常伴有吞咽功能障碍，喂水喂食可能导致窒息或吸入性肺炎。

6、保持气道通畅：解开衣领和腰带，如有假牙应取出，避免舌根后坠阻塞气道。

7、避免自行用药：在未明确脑卒中类型前，自行使用阿司匹林等药物可能加重脑出血，须由急诊医生评估后决定。

8、避免剧烈搬动：尽量减少对患者的搬动和摇晃，等待专业急救人员到场处理。

到院后关键环节

9、急诊评估：到院后需完成头颅CT等检查，以区分缺血性与出血性脑卒中，前者占全部脑卒中的约70%至80%。

10、静脉溶栓：缺血性脑卒中发病4.5小时内，排除禁忌后可采用静脉溶栓治疗。中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018指出，溶栓治疗可显著改善患者预后。

11、血管内治疗：对于大血管闭塞患者，发病6小时内可考虑机械取栓，部分患者经影像评估后可延长至24小时。

《中国脑卒中防治报告2021》显示，脑卒中已成为中国居民首位死亡原因，每12秒有1人发生脑卒中，每21秒有1人死于脑卒中。时间就是大脑，每延误1分钟，约有190万个神经元死亡。公众对脑卒中早期症状的识别率仍较低，许多患者因未能及时就医而错过治疗时间窗。

脑卒中急救的关键在于快速识别、立即呼救、正确现场处置和尽早到院接受专业评估。发病后每一分钟都影响预后，家属应避免等待症状自行缓解或自行用药。若患者出现意识丧失、呼吸停止，应立即开始心肺复苏。

常见问题

否。在未明确脑卒中类型前，任何口服药物都可能带来风险，包括误吸和加重出血，应等待急诊医生评估后决定。

越快越好，理想情况是发病后4.5小时内到达具备卒中救治能力的医院，以争取静脉溶栓机会。

否。应拨打120由急救车转运，急救人员可在途中进行初步处置并提前通知医院启动卒中绿色通道。

应平卧，头部略抬高，若呕吐或意识不清则头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

是。症状短暂缓解可能是短暂性脑缺血发作，后续发生脑卒中的风险较高，需尽快就医评估。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告2021. 中国循环杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中中心建设与管理指导原则. 2018.