突发脑溢血如何急救

突发脑溢血应立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、头部偏向一侧、解开衣领，保持呼吸道通畅，禁止喂水喂药或随意搬动，等待专业急救人员到达。

急救核心步骤

1、立即呼救：发现疑似脑溢血症状，第一时间拨打120，清晰告知地址、患者状态和发病时间。脑溢血救治存在明确时间窗口，越早到达具备卒中救治能力的医院，预后改善的可能性越大。

2、摆放体位：将患者平卧，头部略抬高约15至30度，若患者呕吐或意识不清，将头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。这一体位管理是院前急救中减少二次损伤的关键环节。

3、保持通畅：解开患者衣领、腰带等束缚物，取下假牙，清除口腔可见异物。若患者出现呼吸停止，需立即进行心肺复苏，按压位置为两乳头连线中点，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次。

4、禁止喂食：不要给患者喂水、喂药或喂食任何东西。脑溢血患者常伴有吞咽功能障碍，喂食可能导致误吸和窒息。阿司匹林等抗血小板药物在未明确出血性质前不得使用，否则可能加重出血。

5、减少搬动：非必要不搬动患者，尤其避免摇晃头部。如需转移，应多人协作，保持头颈部与身体轴线一致，使用硬板担架而非软质担架。

6、记录信息：记录发病具体时间、症状出现顺序、患者既往病史和正在服用的药物，这些信息对急诊医生判断病情和选择治疗方案具有直接参考价值。

识别要点

脑溢血典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜。中国卒中学会发布的识别工具中，推荐使用“中风120”口诀：看一张脸是否对称，查两只胳膊是否单侧无力，聆听讲话是否清晰。任一异常即需立即呼叫急救。

关键数据

据《中国脑卒中防治报告》数据，脑卒中是中国居民死亡和残疾的首要原因，其中出血性脑卒中约占全部脑卒中的15%至30%，急性期病死率较高。院前延误是影响救治效果的重要因素之一。

急救的核心在于快速识别、正确体位、避免误吸和尽早送医。任何自行用药或搬动行为都可能加重病情。

常见问题

否。脑溢血患者意识状态可能迅速恶化，自行驾车或乘车途中缺乏监护，一旦病情加重无法及时处理，必须呼叫120由专业急救人员转运。

否。在未明确诊断和医生指导下，不应给患者服用任何药物。安宫牛黄丸属于处方药，使用需严格遵循医嘱，院前自行用药可能干扰后续治疗。

否。掐人中不能治疗脑溢血，反而可能因疼痛刺激导致血压升高、出血加重。正确做法是保持呼吸道通畅并等待急救人员到达。

否。两者急救原则有共同点如呼叫急救、保持体位，但脑梗死可能涉及溶栓治疗，脑溢血禁忌溶栓和抗血小板药物。在未明确诊断前，统一按最安全的方式处理。

立即将患者头部偏向一侧，清除口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。若患者佩戴假牙应取出，避免呕吐物阻塞气道导致窒息。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国卒中防治报告

[2] 国家卫生健康委员会. 脑卒中院前急救指南

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南

[4] 中国卒中学会. 中风120识别工具