脑溢血的急救方法有哪些

脑溢血急救的核心原则是立即拨打120，保持患者安静平卧、头部偏向一侧，避免搬动和喂食任何东西，等待专业急救人员到场处理。

急救要点

1、立即呼叫急救：发现疑似脑溢血症状，第一时间拨打120，告知接线员患者意识状态、发病时间和具体地址。脑溢血救治具有极强的时间依赖性，中国卒中学会2023年发布的《中国卒中报告》指出，脑出血患者从发病到接受专科治疗的时间每延迟1分钟，约有190万个脑细胞受到不可逆损伤。

2、保持正确体位：将患者平卧，头部略抬高约15至30度，若患者意识不清或呕吐，应将头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引发窒息。解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

3、禁止喂食喂水：脑溢血患者常伴有吞咽功能障碍，喂食喂水可能导致误吸和窒息。同时禁止喂服任何药物，包括阿司匹林和安宫牛黄丸等，因为脑溢血与脑缺血的治疗方向完全相反，擅自用药可能加重出血。

4、减少搬动和刺激：避免摇晃患者头部、拍打背部或大声呼叫。如需移动，应由多人协作，保持头颈部与身体在同一轴线上平移。随意搬动可能加重颅内出血。

5、观察并记录症状：记录患者发病的具体时间、意识变化过程、肢体活动情况。这些信息对急诊医生判断病情和选择治疗方案具有重要参考价值。若患者出现呼吸心跳骤停，立即开始心肺复苏。

6、控制血压相关因素：若患者既往有高血压病史且家中有血压计，可在不搬动患者的前提下测量血压。但不可自行给予降压药物，降压治疗需在医生指导下进行。

需要警惕的表现

突发剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧肢体无力、言语含糊、意识障碍或昏迷，均可能是脑溢血的信号。中国国家卫生健康委员会2021年发布的《脑血管病防治指南》明确将上述症状列为脑出血的典型预警表现，强调公众识别这些症状后应即刻就医。

常见误区

掐人中、针刺放血、用力摇晃患者试图唤醒，这些做法均无循证医学依据，且可能延误救治时机或造成额外伤害。脑溢血的预后与救治速度密切相关，正确的现场处理能为后续治疗争取宝贵时间。

常见问题

否。安宫牛黄丸不能替代急救措施，且脑溢血与脑缺血用药方向不同，擅自服用可能加重病情，应等待专业医生评估后决定。

是。昏迷提示病情危重，应立即拨打120，由急救人员护送就医，自行搬运可能加重出血，途中需保持患者头部偏向一侧。

否。脑溢血患者常存在吞咽障碍，喂水可能导致误吸和窒息，应保持患者空腹状态，直至医生评估后决定是否可以进食。

越早越好。发病后应立即拨打120，争取在最短时间内到达有卒中救治能力的医院，时间越短，脑组织损伤越小。

立即拨打120。随后让患者平卧、头部偏向一侧，解开衣领，不搬动、不喂食、不喂药，等待急救人员到达。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国卒中报告2023. 中国卒中学会, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 脑血管病防治指南. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南. 中华神经科杂志, 2019.