脑溢血的急救方法有哪些

脑溢血急救的核心是立即拨打急救电话，同时保持患者安静、头部偏向一侧、避免喂食喂水，尽快送医。脑溢血是脑实质内血管破裂导致的出血，起病急、进展快，现场处置是否得当直接影响后续救治效果。

急救要点

1、立即呼叫急救：发现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、一侧肢体无力或言语不清，第一时间拨打120，准确说明地址、发病时间和主要表现，不要自行驾车转运。

2、保持体位稳定：让患者平卧，头部略抬高约15至30度，减少搬动。若患者昏迷，采取侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。

3、保持呼吸道通畅：解开衣领和腰带，清除口腔可见异物，取下义齿。出现呼吸停止时，立即进行心肺复苏。

4、禁止喂食喂水：脑溢血患者常伴吞咽障碍，喂水喂药可能导致窒息或吸入性肺炎，也会干扰后续急诊评估。

5、控制血压与情绪：避免大声呼叫、摇晃患者。若现场有血压计且患者清醒，可测量并记录数值，供急救人员参考，不自行使用降压药物。

6、记录发病时间：从症状出现到送达医院的时间直接影响治疗决策。中国卒中学会发布的《中国急性脑出血诊治指南》指出，脑出血占全部脑卒中的23.4%至30.6%，早期识别和快速转运是改善预后的关键环节。

7、配合急救人员：急救人员到场后，如实提供既往高血压、糖尿病、抗凝药物使用等信息，便于判断出血风险和制定转运方案。

常见误区

• 自行搬动患者或反复摇晃，可能加重出血。
• 掐人中、针刺放血等方法无助于止血，反而延误时间。
• 认为症状轻微而观察等待，脑溢血早期可能迅速恶化。
• 给患者服用阿司匹林或活血类药物，可能加重出血。

结语

脑溢血现场处置以呼叫急救、保持安静、防止误吸、尽快转运为核心，任何自行用药或拖延观察都可能加重病情。

常见问题

否。昏迷患者吞咽反射消失，喂水极易导致窒息和吸入性肺炎，应保持侧卧位并等待急救人员。

否。自行转运途中缺乏监护和急救条件，病情变化时无法处理，应等待120专业转运。

是。一般让患者平卧、头部略抬高约15至30度，昏迷者取侧卧位，具体以急救人员指导为准。

是。发病时间直接影响医院判断能否进行针对性治疗，应尽量准确记录并告知接诊医生。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国急性脑出血诊治指南

[2] 国家卫生健康委员会. 脑卒中急救相关知识

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南