脑溢血急救方法有哪些

脑溢血急救的核心是立即拨打120，保持患者安静平卧、头部偏向一侧，避免随意搬动和喂食喂水。脑溢血起病急、进展快，现场处置是否得当直接影响后续救治效果，错误操作可能加重出血或引发窒息。

脑溢血现场急救的关键步骤

1、立即呼叫急救：发现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力或言语不清，第一时间拨打120，清晰说明地址、患者状态和发病时间。等待期间不要自行驾车转运，救护车配备监护和急救设备，途中可处理病情变化。

2、保持正确体位：将患者平卧，头部略抬高约15至30度，有助于降低颅内压力。若患者呕吐或意识不清，将头部偏向一侧，及时清除口腔异物和呕吐物，防止误吸导致窒息。解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

3、避免随意搬动：除非环境存在火灾、爆炸等直接危险，否则不要搬动患者。脑溢血患者颅内压增高，搬动过程中头部晃动可能加重出血。必须转移时，应由多人配合，保持头颈躯干在同一轴线，动作平稳。

4、禁止喂食喂水：患者可能存在吞咽功能障碍，喂水喂药易导致呛咳和吸入性肺炎。不要喂食任何食物、水或药物，包括民间流传的急救偏方。等待专业急救人员到场处理。

5、监测生命体征：观察患者意识、呼吸和脉搏。若呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏。记录发病时间和症状变化，为医生提供参考。保持环境安静，减少声光刺激。

需要避免的错误操作

• 不要摇晃患者试图唤醒，剧烈晃动会加重脑出血。
• 不要掐人中、针刺放血，这些操作无助于止血，还可能造成感染。
• 不要自行给患者服用降压药，血压骤降可能加重脑缺血。
• 不要拖延等待，脑溢血救治有明确时间窗，越早到达医院预后越好。

脑溢血急救以呼叫急救、安静平卧、头部偏侧、禁止喂食为核心，错误搬动和喂食可能加重病情。现场处置应快速、平稳，为专业救治争取时间。

常见问题

否。昏迷患者吞咽反射消失，喂水极易导致误吸和窒息，应保持头部偏向一侧，等待急救人员到场处理。

否。自行转运途中缺乏监护和急救条件，病情变化无法处理，应拨打120等待专业救护车转运。

否。现场无法判断血压目标值，自行用药可能导致血压骤降，加重脑缺血，应等待医生评估后处理。

将头部偏向一侧，用干净纱布或毛巾清除口腔呕吐物，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸入肺。

否。摇晃会加重颅内出血和脑损伤，应保持患者安静平卧，减少不必要的搬动和刺激。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南（2019）. 中华神经科杂志.

[3] 中国卒中学会. 脑卒中院前急救专家共识. 中国卒中杂志.

[4] 王拥军. 脑卒中健康管理. 人民卫生出版社.