发布于:2024-07-08
袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
脑梗死症状出现后,唯一正确的做法是立即拨打急救电话,尽快前往具备卒中救治能力的医院。静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内,越早到达医院,可挽救的脑组织越多,致残和致死风险越低。
1、识别核心症状:面部不对称、单侧肢体无力、言语含糊或理解困难,是脑梗死最常见的表现。中国脑卒中防治报告编写组2023年发布的数据显示,脑卒中已成为中国居民首位致死和致残原因,其中缺血性脑卒中约占80%。
2、立即呼叫急救:发现上述任一症状,应立刻拨打120,由急救人员转运。自行驾车或打车可能延误救治,且途中病情变化无法得到专业处理。
3、保持正确体位:在等待急救期间,让患者平卧,头部略微抬高,解开衣领,保持呼吸道通畅。若患者呕吐,应将头偏向一侧,防止误吸。
4、禁食禁水:脑梗死急性期可能伴有吞咽功能障碍,进食或饮水可能导致误吸和窒息。在医生评估之前,不要给患者喂食任何食物或液体。
5、记录发病时间:准确记录症状出现的具体时间,这对医生判断是否适合溶栓治疗至关重要。若患者醒来时发现症状,应以最后正常的时间为准。
6、配合医院评估:到达医院后,医生会尽快完成头颅影像学检查,排除脑出血,评估血管情况。根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》,符合条件者应接受静脉溶栓或血管内治疗。
7、控制危险因素:高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症、吸烟是脑梗死的主要危险因素。病情稳定后,需在医生指导下长期管理这些基础疾病,规律服药,定期复查。
8、康复介入时机:生命体征稳定后,应尽早开始康复评估与训练。早期康复有助于改善肢体功能、语言能力和日常生活能力,降低并发症风险。
脑梗死救治的核心在于抢时间,症状出现后立即就医是改善预后的关键。日常控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,有助于降低发病风险。一旦出现疑似症状,不可观望等待,必须即刻呼叫急救。
否。应拨打120由急救人员转运,自行驾车途中病情可能加重,且无法获得专业监护和院前处理。
脑梗死症状短暂消失后还需要去医院吗?是。症状短暂消失可能为短暂性脑缺血发作,是脑梗死的重要预警信号,需尽快就医评估,避免延误治疗。
脑梗死患者到达医院后通常需要做哪些检查?通常需完成头颅计算机断层扫描或磁共振成像,以排除脑出血并评估梗死范围,同时进行血液检查和血管评估。
脑梗死症状出现后多久是溶栓治疗的时间窗?静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内,部分患者经评估后可行血管内治疗,时间窗可能更长,但越早治疗获益越大。
本文由袁宝玉医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告2023. 中国循环杂志, 2024.
[2] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2024.
[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范. 人民卫生出版社, 2021.
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