发布于:2021-11-12
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
多吃添加甜味剂的食物并不推荐,健康人群也应控制摄入频次与总量。
甜味剂提供甜味但热量通常低于蔗糖,然而“低热量”不等于可无限制食用。世界卫生组织2023年发布指南指出,不建议将非糖甜味剂用于控制体重或降低非传染性疾病风险。中国居民膳食指南(2022)同样强调,日常应减少含甜味剂饮料及食品的摄入,优先选择白水与天然食物。
1、每日允许摄入量有严格限制:以阿斯巴甜为例,联合国粮农组织与世界卫生组织联合专家委员会设定每日允许摄入量为每公斤体重40毫克。一名60公斤成人需每天饮用约12罐含阿斯巴甜的无糖饮料才可能达到该值,但多种含甜味剂食品叠加后,实际摄入量容易接近上限。
2、肠道菌群可能受到干扰:部分研究提示,三氯蔗糖、糖精等可改变肠道微生物组成与代谢产物。2022年一项发表于《细胞》的研究发现,健康志愿者连续摄入三氯蔗糖、糖精、阿斯巴甜或甜菊糖两周后,血糖反应与肠道菌群均出现个体化改变。
3、甜味依赖可能增加总热量摄入:甜味剂提供甜味却缺乏相应能量,部分人群随后更倾向选择高糖高脂食物。2021年一项纳入超过10万成年人的前瞻性队列研究显示,较高的人工甜味剂摄入与体重增加及2型糖尿病风险升高相关,但该关联不能直接证明因果。
4、特殊人群需更谨慎:苯丙酮尿症患者必须严格限制阿斯巴甜,因该成分代谢产生苯丙氨酸。孕妇、儿童及长期大量饮用无糖饮料者,建议咨询临床营养师评估实际摄入量。
5、替代策略更可行:将含甜味剂饮料替换为白水、淡茶或柠檬水,每周含甜味剂零食不超过2次,每次不超过1份。购买包装食品时查看配料表,若三氯蔗糖、阿斯巴甜、安赛蜜、糖精等排在成分表前五位,应减少食用频率。
临床中常见一类案例:一位35岁男性为控制体重,每天饮用4罐无糖可乐并食用2份含甜味剂酸奶,三个月后体重未降,反而出现餐后饥饿感增强与空腹血糖轻度升高。调整方案为仅保留每周1罐无糖饮料,其余替换为白水,八周后饥饿感明显减轻,血糖恢复至正常范围。该案例提示,甜味剂并非体重管理的可靠工具。
权威机构立场明确:世界卫生组织2023年指南基于系统综述认为,非糖甜味剂在长期体重控制方面并无明显益处。中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南科学研究报告》也指出,含甜味剂饮料与代谢综合征风险存在关联,建议以水替代。
甜味剂食品不能替代天然食物,健康人群也应控制摄入频次与总量,优先选择无添加甜味的天然饮食模式。
否。现有证据显示关联而非因果,但长期大量摄入与2型糖尿病风险升高相关,控制总量仍属必要。
无糖饮料可以随意喝吗否。无糖饮料仍含甜味剂,每日允许摄入量有限制,多罐叠加可能接近上限,建议以白水为主。
苯丙酮尿症患者能吃阿斯巴甜吗否。阿斯巴甜代谢产生苯丙氨酸,苯丙酮尿症患者必须严格限制,购买前需查看配料表。
甜味剂会改变肠道菌群吗是。部分研究提示三氯蔗糖、糖精等可改变肠道微生物组成与代谢产物,个体反应存在差异。
想控制体重应该怎么选甜味剂食品优先减少含甜味剂食品频次,每周不超过2次,每次1份,同时用白水、淡茶替代无糖饮料。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 非糖甜味剂使用指南. 2023.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[3] 联合国粮农组织/世界卫生组织联合专家委员会. 阿斯巴甜安全评估报告. 1981.
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南科学研究报告. 2022.
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