急性鼻炎是由什么病毒引起

急性鼻炎最常见的病原体是鼻病毒，其次为冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒及肠道病毒等，其中鼻病毒约占成人普通感冒病例的三成至五成。

病原体分布与流行病学数据

1、鼻病毒：鼻病毒是急性鼻炎最主要的病原体，血清型超过一百种，感染后产生的免疫力持续时间短且型别间交叉保护弱，因此同一人一年内可多次发生急性鼻炎。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国急性呼吸道传染病监测周报显示，在普通感冒样病例的鼻咽拭子标本中，鼻病毒检出率约为32.7%，居各类呼吸道病毒首位。

2、冠状病毒：除引起重症呼吸道疾病的冠状病毒外，人冠状病毒229E、OC43、NL63和HKU1四种型别是急性鼻炎的常见病因，通常引起轻症上呼吸道感染。该类病毒检出率在急性鼻炎患者中约为10%至15%。

3、呼吸道合胞病毒：呼吸道合胞病毒在成人中多引起轻度鼻炎和咳嗽，在婴幼儿和老年人中可累及下呼吸道。其流行具有明显季节性，我国北方地区多在冬季和初春达到高峰。

4、副流感病毒与腺病毒：副流感病毒各型均可引起鼻炎，腺病毒除鼻炎外常伴咽结膜热和发热，腺病毒在儿童急性鼻炎中的检出率高于成人。

5、肠道病毒：肠道病毒包括埃可病毒和柯萨奇病毒，多在夏秋季引起急性鼻炎，常伴发热和咽痛。

传播与诱发条件

急性鼻炎主要通过飞沫和接触传播。病毒经鼻黏膜上皮细胞侵入后，局部血管扩张、腺体分泌增加，出现鼻塞、清水样涕、喷嚏和鼻黏膜灼热感。受凉、疲劳、鼻中隔偏曲及免疫功能低下者更易发病。病程通常为7至10天，病情稳定者以休息、补液和鼻腔冲洗为主；若症状超过10天无缓解或出现脓性鼻涕伴面颊疼痛，需排查细菌性鼻窦炎等继发感染。

与过敏性鼻炎的区分

过敏性鼻炎由过敏原触发，常见过敏原为尘螨、花粉和动物皮屑，不具传染性，发作与接触过敏原时间一致。急性鼻炎由病毒感染引起，具传染性，常伴咽痛、轻度发热和全身不适。两者症状相似但病因不同，处理方向也不同。

急性鼻炎由多种呼吸道病毒引起，以鼻病毒最为常见，病程多为自限性，症状持续不缓解时需就医排查继发感染。

常见问题

是。鼻病毒是急性鼻炎最常见的病原体，但冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和肠道病毒也可引起急性鼻炎。

会。急性鼻炎由呼吸道病毒引起，可通过飞沫和接触传播，在发病初期传染性较强，应注意佩戴口罩和手部清洁。

否。急性鼻炎由病毒感染引起，具传染性；过敏性鼻炎由过敏原触发，不传染，两者病因和处理方式不同。

多数在7至10天内自行缓解。若症状超过10天无改善，或出现脓性鼻涕伴面颊疼痛，需就医排查细菌性鼻窦炎。

否。多数急性鼻炎为自限性，以休息、补液和鼻腔冲洗为主，是否需要抗病毒药物应由医生根据具体病情判断。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测周报. 2023

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[3] 王正敏, 陆书昌. 实用耳鼻咽喉科学. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020