发布于:2021-12-16
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
并非所有女性都会出现漏尿。漏尿在医学上称为尿失禁,属于一种可干预的盆底功能障碍表现,其发生与妊娠分娩、年龄增长、腹压增高等多种因素相关,但不存在“所有女性必然发生”的规律。
1、患病比例:据中华医学会妇产科学分会盆底学组2019年发布的流行病学资料,中国成年女性尿失禁总体患病率约为30.9%,其中压力性尿失禁占比最高,约为18.9%。该数据说明,约七成成年女性并未出现漏尿。
2、高危人群:经阴道分娩次数增加、产程延长、新生儿出生体重偏大、长期慢性咳嗽、便秘、肥胖及绝经后雌激素水平下降,均会削弱盆底支持结构。上述因素叠加时,漏尿风险相应升高。
3、类型区分:压力性尿失禁表现为咳嗽、大笑、跳跃时不自主漏尿;急迫性尿失禁表现为突发尿意后难以控制;混合性尿失禁同时具备上述两种特征。不同类型对应的处理路径不同。
4、就医指征:每周漏尿次数超过1次、漏尿量浸湿内裤或护垫、因漏尿减少社交活动、伴随排尿疼痛或血尿,均建议前往妇科或泌尿外科就诊。病情稳定者可在医生指导下进行盆底肌训练,每天早晚各一次;产后早期或症状加重阶段,需在专业人员评估后调整训练频次。
5、非手术干预:盆底肌训练是压力性尿失禁的一线基础措施,持续8至12周可观察到改善。体重指数超过24者减重5%至10%,慢性咳嗽者控制呼吸道症状,便秘者增加膳食纤维摄入,均有助于降低腹压对盆底的持续冲击。
6、手术干预:中重度压力性尿失禁经保守治疗效果不理想时,可由专科医生评估是否适合尿道中段悬吊术等术式。是否手术需结合尿动力学检查结果、合并症及生育计划综合判断。
是。未生育女性同样可能因长期便秘、慢性咳嗽、肥胖或高强度运动导致盆底负荷增加,从而出现漏尿。
漏尿是不是年纪大了就一定会出现否。年龄增长会提高风险,但并非必然结果。坚持盆底肌训练、控制体重和慢性咳嗽,可降低发生概率。
漏尿需要去医院看哪个科可就诊妇科、泌尿外科或盆底康复专科。伴随盆腔器官脱垂者优先选择妇科,以排尿异常为主者可选泌尿外科。
盆底肌训练多久能见效通常持续8至12周可初步改善。训练动作不准确时效果有限,建议在专业人员指导下确认收缩部位是否正确。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会盆底学组. 女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017). 中华妇产科杂志
[2] 中华医学会妇产科学分会盆底学组. 中国成年女性尿失禁流行病学调查. 中华妇产科杂志, 2019
[3] 国家卫生健康委员会. 中国妇女发展纲要(2021—2030年)健康相关指标解读
[4] 人民卫生出版社. 妇产科学(第9版)
[5] 中国康复医学会. 盆底康复治疗指南
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