诺如病毒通过食物传播吗

诺如病毒可以通过食物传播。食物是诺如病毒传播的重要途径之一，被污染的食物在进入消化道后可引发感染，常见于贝类、生食蔬果及经手接触后未再加热的熟食。

传播机制与数据

1、污染途径：诺如病毒颗粒可经感染者粪便排出，污染水源后富集于牡蛎等滤食性贝类体内；食物加工者手部带毒而未规范洗手，亦可直接污染即食食品。

2、病毒剂量：中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料显示，诺如病毒只需约18个病毒颗粒即可造成感染，远低于多数常见肠道致病菌的感染剂量。

3、环境耐受：该病毒在0℃至60℃范围内均可保持感染性，冷冻不能灭活，常规冷藏温度下仍可存活数周。

4、暴发占比：中国疾病预防控制中心对2016年至2020年全国诺如病毒暴发事件的分析表明，食源性传播占实验室确诊暴发事件的约10%至20%，其余以人传人和水源性为主。

5、高风险食物：生食贝类、未洗净的草莓等浆果、凉拌菜、三明治等即食食品是食源性暴发的常见载体。

6、灭活条件：加热至85℃并持续1分钟以上可使病毒失去感染性，含氯消毒剂在适当浓度下亦可有效灭活物体表面病毒。

与其他传播途径的关系

食源性传播并非孤立发生。感染者呕吐物产生的气溶胶、接触被污染的物体表面后经手入口，均可在家庭、学校、养老机构等集体场所造成扩散。食品从业者若在症状消失后48小时内仍排毒，继续处理食物即可能成为传染源。中国疾病预防控制中心发布的《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）》明确要求，食品加工人员出现呕吐、腹泻症状后应暂离岗位，症状消失后至少72小时方可复工。

预防要点

• 贝类等海产品应彻底加热后食用，避免生食。
• 生食蔬果须用流动清水充分冲洗，必要时削皮。
• 处理食物前后、如厕后须用肥皂和流动水洗手至少20秒。
• 厨房台面、餐具可用含氯消毒剂擦拭，作用时间不少于5分钟。
• 集体单位出现呕吐、腹泻病例时，应及时报告并规范处理呕吐物。

食物确为诺如病毒传播途径之一，贝类与即食食品风险较高，充分加热与规范洗手是切断该途径的关键措施。

常见问题

是。被病毒污染的食物经口进入消化道即可造成感染，生食贝类和即食食品风险较高。

牡蛎等滤食性贝类、未洗净的浆果、凉拌菜及加工者手部污染的三明治等即食食品较常见。

能。加热至85℃并持续1分钟以上可使病毒失去感染性，贝类应彻底煮熟后食用。

症状消失后至少72小时再接触食物，期间仍可能排毒，食品从业者应暂离岗位。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国诺如病毒暴发监测年度分析报告（2021年）

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 诺如病毒感染性腹泻诊疗方案