阴道炎怎么引起

阴道炎由病原体感染、阴道微生态失衡或局部刺激等因素引起，不同病原体导致的类型，诱发原因存在明显差异。

1、细菌性阴道病：阴道内乳酸盐杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌过度繁殖所致。频繁阴道灌洗、多个性伴侣、经期卫生用品更换不及时，均会破坏阴道酸性环境。妊娠期女性发生率相对更高。

2、外阴阴道假丝酵母菌病：假丝酵母菌在阴道内原本少量存在，当机体抵抗力下降、长期使用广谱抗生素、血糖控制不佳或处于妊娠状态时，菌群比例失调，该菌大量增殖引发炎症。紧身化纤内裤造成局部潮湿温热，也构成诱因。

3、滴虫阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要经性接触传播，也可通过公共浴池、浴巾、坐便器等间接接触传播。滴虫消耗阴道内糖原，改变酸碱度，使其他致病菌更易繁殖。

4、萎缩性阴道炎：绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、上皮细胞内糖原减少，局部抵抗力降低，致病菌容易侵入并繁殖。

5、非感染性刺激：部分阴道炎与病原体无关。卫生巾、避孕套、阴道冲洗液、洗衣液残留等化学刺激，或异物长期留置，均可引起阴道黏膜充血、分泌物增多。

世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球每年约有3.74亿新发阴道感染病例，其中细菌性阴道病占比最高。中华医学会妇产科学分会发布的《细菌性阴道病诊治指南》指出，阴道灌洗是细菌性阴道病独立危险因素，停止灌洗后复发率可下降。一项纳入1200例门诊患者的国内多中心观察显示，长期使用广谱抗生素超过7天者，外阴阴道假丝酵母菌病发生率为未使用者的2.3倍（数据来源：《中华妇产科杂志》2021年）。

阴道炎的发生多与阴道微生态被破坏有关，减少不必要的阴道冲洗、控制基础疾病、注意经期卫生，有助于降低发生风险。出现分泌物异常、异味或外阴不适，应到妇科就诊明确类型后再处理。

常见问题

是。阴道炎并非全部经性接触传播，假丝酵母菌病、细菌性阴道病及非感染性刺激均可发生于无性生活女性，卫生习惯与机体状态是重要影响因素。

部分会。滴虫阴道炎可通过公共浴池、浴巾、坐便器等间接传播，细菌性阴道病和假丝酵母菌病经此途径传播的概率相对较低。

否。阴道冲洗会破坏乳酸盐杆菌主导的酸性环境，反而增加细菌性阴道病风险，日常清洁以外阴清洗为主即可。

是。血糖控制不佳时阴道上皮细胞内糖原增多，假丝酵母菌更易繁殖，糖尿病患者外阴阴道假丝酵母菌病发生率高于血糖正常人群。

是。绝经后雌激素下降可导致萎缩性阴道炎，出现干涩、灼痛、分泌物异常时应就诊妇科，由医生评估后处理。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 细菌性阴道病诊治指南. 中华妇产科杂志, 2021

[2] 世界卫生组织. 全球性传播感染监测报告. 2023

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社, 2018

[4] 中华医学会妇产科学分会. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南. 中华妇产科杂志, 2021