混合性近视的高发人群有哪些

混合性近视的高发人群主要集中在学业负担重、近距离用眼时间长且户外活动不足的儿童青少年，其中青春期前后、父母存在近视、早期已出现轻度近视的群体风险更高。

混合性近视的核心高发人群

1、在校学生群体：小学高年级至高中阶段学生是混合性近视的主要发病人群。该阶段课业负担重，持续近距离读写时间长，眼调节负荷大，同时部分个体已存在轴性近视基础，容易形成屈光性与轴性因素并存的混合性近视。

2、每日户外活动不足两小时者：户外自然光照可促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴过快增长。每日户外活动时间低于两小时的儿童青少年，近视进展速度通常快于户外活动充足者。

3、父母双方或一方为近视者：近视具有明显遗传倾向。父母双方均为近视的儿童，近视发生风险高于父母无近视者；若父母均为高度近视，子女早期出现混合性近视的概率进一步升高。

4、已确诊轻度近视但未规范矫正者：部分儿童青少年验光后未按医嘱配戴合适眼镜，或长期配戴度数不准确的眼镜，导致调节与集合功能紊乱，屈光性近视与轴性近视成分叠加，逐步发展为混合性近视。

5、用眼习惯不良者：读写距离小于三十三厘米、持续用眼超过四十分钟不休息、在光线过强或过暗环境下阅读、躺着或乘车时看电子屏幕，均会增加混合性近视发生风险。

6、过早频繁使用电子屏幕者：学龄前即长时间使用手机、平板等电子设备，可导致早期近视化，进入学龄期后若叠加轴性增长，更易表现为混合性近视。

依据国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，我国儿童青少年总体近视率处于较高水平，其中高中阶段近视率超过百分之八十，混合性近视在已近视人群中占有相当比例。该指南明确将增加户外活动时间、减少持续近距离用眼、定期视力筛查列为防控重点。

高风险人群的识别与干预

• 每学期至少进行一次裸眼视力与屈光检查，建立屈光发育档案。
• 每日保证两小时以上户外活动，课间离开教室远眺。
• 读写遵循“一尺一拳一寸”原则，持续用眼四十分钟后休息十分钟。
• 确诊近视后应到正规医疗机构验光，按医嘱配戴合适矫正眼镜。
• 避免在昏暗或晃动环境中阅读，减少非学习目的电子屏幕使用。

混合性近视的防控重点在于早筛查、早干预，高风险儿童青少年应缩短复查间隔，由眼科专业人员评估屈光状态变化。

常见问题

是，近视具有遗传倾向。父母双方或一方为近视时，子女发生混合性近视的风险高于父母无近视者，但环境因素同样重要。

能降低风险，但不能完全避免。户外活动可延缓近视发生和进展，仍需配合规范验光、合理用眼和定期复查。

否，中小学生是主要高发人群，但学龄前儿童及大学生若长期近距离用眼且未规范矫正，也可能出现混合性近视。

否，合适度数的眼镜不会加重混合性近视。不配戴或配戴度数不准确的眼镜反而可能引起调节紊乱，促进近视进展。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.

[4] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.