胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.昏迷的定义:昏迷是一种严重的意识障碍,患者对外界刺激没有反应,持续时间超过1小时。
2.眼睛睁开的类型:
自主性睁眼:患者能自主地睁开眼睛,这可能意味着意识水平有所恢复。
被动性睁眼:在外界刺激下,眼睛被动睁开,但此时患者并没有恢复意识。
3.其他评估指标:
格拉斯哥昏迷评分(GCS):包括睁眼反应、语言反应、运动反应,满分为15分,评分越高表明意识状态越好。
脑电图(EEG):可以帮助判断脑功能活动水平。
影像学检查:CT或MRI可用于评估脑部结构变化和损伤情况。
血液生化指标:可以检测电解质、血糖等,判断是否有代谢紊乱。
4.影响预后的因素:
昏迷持续时间:越长则预后越差。
原因:脑出血、缺氧性脑病等不同原因会影响预后。
年龄及基础疾病:老年人及有慢性病者预后较差。
即使昏迷患者眼睛睁开,也需要结合其他临床表现和诊断结果进行全面评估,单凭眼睛睁开不足以判断病情好转。