发布于:2023-06-02
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
男科主要诊疗男性生殖系统疾病、性功能障碍、男性不育及雄激素相关疾病,涵盖前列腺疾病、性腺疾病、男性生殖器整形与泌尿生殖系统感染等方向。
1、前列腺疾病:包括前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌筛查。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南指出,50岁以上男性良性前列腺增生患病率随年龄增长而升高,60岁以上人群超声检出率可超过50%。
2、性功能障碍:涵盖勃起功能障碍、早泄、射精障碍及性欲减退。国内多中心流行病学调查显示,40岁以上男性勃起功能障碍患病率约为40%,且与糖尿病、高血压、血脂异常等慢性病密切相关。
3、男性不育与生殖健康:涉及少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症及精索静脉曲张。世界卫生组织2021年发布的男性不育评估与处理指南提出,精液分析是男性不育评估的基础检查,需结合病史、体格检查与内分泌检测综合判断。
4、雄激素相关疾病:包括迟发性性腺功能减退症、雄激素缺乏综合征。中华医学会男科学分会相关共识建议,对存在性欲下降、乏力、肌肉量减少等症状的中老年男性,应检测晨间血清睾酮水平,并结合症状评分进行判断。
5、泌尿生殖系统感染:涵盖尿道炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎及生殖道支原体、衣原体感染。此类疾病需依据病原学检查结果选择干预方案,避免无指征用药。
6、男性生殖器整形与发育异常:包括包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂及阴茎硬结症。手术时机与方式需根据年龄、发育状态及并发症情况个体化评估。
7、男性更年期与内分泌管理:涉及睾酮替代治疗的评估与随访。治疗前需排除前列腺癌、严重睡眠呼吸暂停等禁忌情况,治疗期间定期监测血细胞比容、前列腺特异性抗原及肝功能。
8、男性生殖系统肿瘤:包括睾丸肿瘤、阴茎癌及前列腺癌。睾丸肿瘤多见于15至35岁男性,表现为无痛性睾丸肿块,需及时进行超声与肿瘤标志物检查。
9、性传播疾病防控:涵盖淋病、梅毒、生殖器疱疹及人类免疫缺陷病毒感染相关生殖健康管理。防控重点在于病原学筛查、伴侣同治及行为干预。
10、男性生育力保存:针对肿瘤患者化疗前、输精管结扎术前及高龄备孕人群,可进行精液冷冻保存。保存前需完成传染病筛查与精液质量评估。
男科诊疗范围较广,涉及内分泌、泌尿、生殖与肿瘤等多个领域。出现排尿异常、生殖器不适、性功能改变或生育困难时,应前往正规医疗机构男科或泌尿外科就诊,由专业医师完成评估与处理。不同疾病的检查与干预路径差异较大,需依据具体病情制定方案。
是。男科可诊治前列腺炎,通常结合症状评分、前列腺液检查与尿常规进行分型,再决定处理方式。
男性不育应该挂男科还是泌尿外科?两者均可。男科更侧重精液分析、内分泌评估与生殖健康管理,泌尿外科可处理精索静脉曲张等器质性问题。
勃起功能障碍属于男科诊疗范围吗?是。勃起功能障碍是男科核心诊疗内容之一,需评估血管、神经、内分泌及心理因素。
男科可以看包皮过长吗?是。包皮过长、包茎等生殖器整形问题属于男科诊疗范围,需由医师判断是否具备手术指征。
雄激素缺乏需要去男科检查吗?是。怀疑雄激素缺乏时,男科可安排晨间血清睾酮检测及相关症状评估,以明确诊断。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.
[3] 世界卫生组织. 男性不育评估与处理指南. 2021.
[4] 国家卫生健康委员会. 男性生殖健康科普知识要点. 健康中国官方发布.
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