宫颈癌四价疫苗是什么疫苗

宫颈癌四价疫苗是一种预防性疫苗，可预防由人乳头瘤病毒6型、11型、16型和18型感染引起的疾病。其中16型和18型与约70%的宫颈癌相关，6型和11型主要引起生殖器疣。

四价疫苗覆盖的病毒型别与对应疾病

• 16型与18型：属于高危型人乳头瘤病毒，持续感染后可导致宫颈上皮内瘤变及宫颈浸润癌。全球约70%的宫颈癌病例与这两种型别相关。
• 6型与11型：属于低危型人乳头瘤病毒，不致癌，但可引起约90%的生殖器疣。

适用人群与接种程序

• 适用年龄：在中国，四价疫苗获批用于9至45岁女性。部分国家和地区也批准用于男性，用于预防生殖器疣和肛门癌等。
• 接种程序：9至45岁女性推荐于第0、2、6个月各接种一剂，共3剂。首剂与第2剂间隔至少1个月，第2剂与第3剂间隔至少3个月，所有3剂应在1年内完成。
• 接种部位：通常为上臂三角肌肌肉注射。

保护效力与交叉保护

• 临床试验数据：根据中国国家药品监督管理局2020年发布的审评报告，四价疫苗对16型和18型相关宫颈上皮内瘤变2级及以上的保护效力在97%以上。
• 交叉保护：四价疫苗对31型、33型、45型等其他高危型人乳头瘤病毒可能提供一定程度的交叉保护，但保护范围有限。

安全性

• 常见不良反应：接种部位疼痛、红肿、发热、头痛、乏力等，多为轻至中度，短期内可自行缓解。
• 严重不良事件：极为罕见。根据世界卫生组织全球疫苗安全咨询委员会2017年声明，四价疫苗的安全性良好，获益远大于风险。

与其他宫颈癌疫苗的区别

• 二价疫苗：仅覆盖16型和18型。
• 九价疫苗：覆盖6、11、16、18、31、33、45、52、58型，预防范围更广。
• 四价疫苗与二价疫苗在预防宫颈癌方面对16型和18型的保护效力相当，但四价疫苗额外覆盖了6型和11型，可预防生殖器疣。

接种注意事项

• 对疫苗成分过敏者禁止接种。
• 妊娠期女性应推迟接种，完成接种后再怀孕无需终止妊娠。
• 哺乳期女性应谨慎接种。
• 接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，因为疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒。

宫颈癌四价疫苗可预防16型和18型人乳头瘤病毒引起的宫颈癌及6型和11型引起的生殖器疣，适用于9至45岁女性，按0、2、6月程序接种三剂。接种后仍需定期筛查。

常见问题

否。四价疫苗主要预防16型和18型人乳头瘤病毒，这两种型别与约70%的宫颈癌相关，但不能覆盖所有高危型别。

在中国，四价疫苗获批用于9至45岁女性。推荐接种程序为第0、2、6个月各接种一剂，共3剂。

是。疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按照指南定期进行宫颈癌筛查。

四价疫苗覆盖6、11、16、18型，可额外预防生殖器疣；二价疫苗仅覆盖16和18型，两者对宫颈癌的保护效力相当。

在中国，四价疫苗目前仅获批用于女性。部分国家和地区批准用于男性，用于预防生殖器疣和肛门癌等。

参考资料

[1] 中国国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗审评报告. 2020.

[2] 世界卫生组织全球疫苗安全咨询委员会. 人乳头瘤病毒疫苗安全性声明. 2017.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南. 2021.