HPV疫苗有那几种呢

目前在中国境内可获得并用于预防人乳头瘤病毒感染的疫苗分为三类：二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，三者均属于预防性疫苗，不具治疗作用。不同价型覆盖的病毒型别数量不同，适用年龄和接种程序也存在差异，选择时需结合年龄与供应情况。

三种疫苗的主要区别

1、二价疫苗：覆盖人乳头瘤病毒16型和18型两种高危型别。国内获批适用年龄为9至45岁，通常按0、1、6月共接种3剂；9至14岁部分人群可采用2剂程序，具体以当地接种机构执行标准为准。16型和18型与宫颈癌关系密切，据世界卫生组织2020年发布的数据，这两种型别约导致全球70%的宫颈癌病例。

2、四价疫苗：在16型和18型基础上，增加6型和11型两种低危型别，后两型主要与生殖器疣相关。国内获批适用年龄为9至45岁，按0、2、6月接种3剂。四价疫苗在预防宫颈癌方面与二价疫苗针对的高危型别一致，额外提供对生殖器疣的预防。

3、九价疫苗：覆盖16、18、6、11、31、33、45、52、58共9种型别。国内获批适用年龄为9至45岁，按0、2、6月接种3剂。据世界卫生组织2020年数据，九价疫苗覆盖的型别约导致全球90%的宫颈癌病例。九价疫苗供应相对紧张，部分接种点需预约排队。

接种的通用原则

• 三种疫苗均不能覆盖全部致癌型别，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。中华医学会妇科肿瘤学分会发布的指南指出，25岁以上有性生活史的女性应定期接受宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。
• 妊娠期不建议接种，哺乳期接种需由接种医生评估。发热或急性疾病期应暂缓接种。
• 已完成二价或四价全程接种者，暂不建议再接种九价疫苗；如确有需求，应咨询接种门诊医生，由专业人员判断。
• 接种程序因年龄和疫苗种类不同而有差别：9至14岁接种二价疫苗可采用2剂程序；15岁及以上或选择四价、九价疫苗者，按3剂程序完成。

选择时的参考思路

年龄是首要考虑因素。9至14岁人群，三种疫苗均可选择，早接种可在暴露于病毒前建立免疫应答。15至45岁人群，三种疫苗均适用，若九价疫苗可及性不足，二价或四价同样能提供针对16型和18型的保护。据国家药品监督管理局2022年发布的疫苗批签发数据，国内二价疫苗供应量已明显增加，可及性优于九价疫苗。

疫苗保护效力与接种时是否已感染相关型别有关。未感染人群接种后保护效果更明确；已感染某型别者，疫苗对该型别无治疗作用，但对未感染型别仍有预防价值。

常见疑问

常见问题

是。三种疫苗均覆盖16型和18型两种高危型别，这两型与多数宫颈癌相关，区别在于九价额外覆盖更多高危型别。

能。国内三种疫苗获批适用年龄均至45岁，26岁以上人群仍可接种，具体程序由接种门诊按年龄和疫苗种类确定。

需要。疫苗未覆盖全部致癌型别，接种后仍应按指南定期筛查，二者联合是当前推荐的预防策略。

有。疫苗对已感染的型别无治疗作用，但可预防未感染的其他型别，降低后续感染风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2020.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗批签发年度报告. 2022.