发布于:2023-05-22
沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
宫颈癌四价疫苗是一种针对人乳头瘤病毒6型、11型、16型和18型的重组疫苗,可预防由上述型别引起的宫颈癌前病变及生殖器疣。该疫苗适用于特定年龄女性,接种程序通常为三剂。
1、覆盖型别:四价疫苗覆盖人乳头瘤病毒6型、11型、16型和18型共四种型别。
2、高危型别关联:16型和18型属于高危型,与约70%的宫颈癌及癌前病变相关。
3、低危型别关联:6型和11型属于低危型,与约90%的生殖器疣相关。
1、适用年龄:在中国,四价疫苗获批用于20至45岁女性接种。
2、接种程序:推荐于第0、2、6个月分别接种一剂,共三剂。
3、接种部位:通常为上臂三角肌肌肉注射。
1、保护效力:临床试验显示,完成三剂接种后,对疫苗型别相关宫颈癌前病变的保护效力可达较高水平。
2、免疫持久性:现有研究数据表明,接种后抗体水平可维持至少10年。
3、交叉保护:四价疫苗对部分非疫苗型别人乳头瘤病毒可能产生一定交叉保护作用,但证据有限。
1、二价疫苗:覆盖16型和18型,适用于9至45岁女性。
2、九价疫苗:覆盖9种型别,适用于16至26岁女性。
3、选择原则:不同价型疫苗不可互换接种,需根据年龄和供应情况选择。
1、局部反应:接种部位疼痛、红肿、硬结较为常见,多在数日内自行缓解。
2、全身反应:可能出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等,通常为一过性。
3、严重不良事件:发生率极低,需在接种后留观30分钟。
世界卫生组织于2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》指出,接种人乳头瘤病毒疫苗是宫颈癌一级预防的核心措施。中国国家药品监督管理局于2017年批准四价疫苗上市,其说明书明确标注适用年龄及接种程序。
1、禁忌人群:对疫苗成分严重过敏者、妊娠期女性禁止接种。
2、哺乳期女性:建议谨慎接种,需咨询医生评估。
3、接种后筛查:接种疫苗不能替代常规宫颈癌筛查,21岁以上或有性生活女性仍需定期进行宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检测。
4、急性疾病期:发热或急性感染期应暂缓接种。
宫颈癌四价疫苗可预防四种型别人乳头瘤病毒感染,降低宫颈癌前病变及生殖器疣风险,但接种后仍需定期筛查。适用人群及程序需遵循当地卫生部门指导。
否。四价疫苗主要预防16型和18型人乳头瘤病毒相关宫颈癌,约占70%,其他高危型别所致宫颈癌无法被覆盖。
四价疫苗适合哪些年龄女性接种?在中国,四价疫苗获批用于20至45岁女性。接种前需确认年龄符合说明书范围,并排除妊娠等禁忌情况。
接种四价疫苗后还需要做宫颈癌筛查吗?是。疫苗不能覆盖所有高危型别人乳头瘤病毒,接种后仍需按指南定期进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。
四价疫苗与九价疫苗可以混用吗?否。不同价型疫苗不可互换接种,全程应使用同一价型疫苗。若需更换,应咨询专业医生评估。
本文由沈波医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.
[2] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2017.
[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 人民卫生出版社.
[4] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南. 2021.
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