原发性肝癌会不会传染

原发性肝癌本身不会传染。肝癌是肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，不属于传染性疾病，日常接触如共餐、握手、交谈均不会造成传播。但部分导致肝癌的基础病因具有传染性，需区分对待。

肝癌不传染的医学依据

1、疾病定义：原发性肝癌指起源于肝脏本身的恶性肿瘤，包括肝细胞癌、肝内胆管癌等病理类型，其发生与基因突变、慢性炎症刺激等因素相关，不具备病原体传播途径。

2、传播条件：传染病的流行需同时具备传染源、传播途径和易感人群三个环节，肝癌细胞无法通过空气、飞沫、接触或消化道排出体外感染他人。

3、临床观察：肿瘤科病房中肝癌患者与家属长期密切陪护，未采取传染病隔离措施，亦无聚集性发病报告。

具有传染性的相关病因

1、乙型肝炎病毒：我国原发性肝癌患者中约百分之七十至八十存在乙型肝炎病毒感染背景。该病毒可通过血液、母婴及性接触传播。据国家卫生健康委员会发布的《2022年全国法定传染病疫情概况》，我国乙型肝炎报告发病数仍居病毒性肝炎首位。

2、丙型肝炎病毒：丙型肝炎病毒同样经血液途径传播，慢性感染后可进展为肝硬化及肝癌。

3、肝硬化：肝硬化本身不传染，但若由病毒性肝炎引起，则其原发病因具有传染性。

需要关注的传播场景

1、母婴垂直传播：乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲所生新生儿，若不接受规范免疫预防，感染风险较高。我国自2002年起将乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫，新生儿出生后二十四小时内接种首剂疫苗可显著降低感染率。

2、血液暴露：共用注射器具、未经严格消毒的侵入性操作、输入未经筛查的血液制品等，可传播乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。

3、性接触：无防护性行为可传播乙型肝炎病毒。

日常防护要点

1、疫苗接种：接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最有效的手段。中华医学会肝病学分会发布的《慢性乙型肝炎防治指南》建议，所有新生儿及未免疫的易感人群均应接种。

2、避免血液暴露：不共用剃须刀、牙刷、注射器等可能沾染血液的物品。

3、定期筛查：乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染者应每六个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白检测，以便早期发现肝癌。

肝癌本身不具有传染性，无需对肝癌患者进行隔离。与肝癌患者共同生活、进餐、交谈均安全。需要防范的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等可传播的肝癌相关病因，通过接种疫苗、避免血液暴露和定期筛查可有效降低感染及相关肝癌发生风险。

常见问题

不会。肝癌不是传染病，共餐不会传播肝癌。但若患者同时存在乙型肝炎病毒活动性感染，需避免共用可能沾染血液的餐具，日常共餐本身风险极低。

不是直接转变。乙型肝炎病毒慢性感染可导致肝纤维化、肝硬化，部分患者在此基础上进展为肝癌，通常经历数年乃至数十年，定期监测有助于早期发现。

能降低相关风险。接种疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，从而减少因慢性乙型肝炎导致的肝硬化及肝癌发生，但无法预防其他病因引起的肝癌。

可以。直接抗病毒药物可使多数丙型肝炎患者获得持续病毒学应答，即病毒清除。治愈后仍需定期监测肝脏情况，因已有肝硬化者肝癌风险仍存在。

若家属存在乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染，应进行肝功能、病毒标志物及肝脏超声检查。无感染者建议接种乙型肝炎疫苗，并避免血液暴露。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 2022年全国法定传染病疫情概况. 2023.

[2] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志, 2022.

[3] 国家癌症中心. 中国原发性肝癌诊疗规范（2022年版）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 中国疾病预防控制中心. 乙型肝炎疫苗接种技术指南. 2021.