紧急避孕药事后怎么吃

紧急避孕药需在无保护性行为后尽早服用，越早效果越好。左炔诺孕酮类应在72小时内服用，醋酸乌利司他类应在120小时内服用。具体方案须由医生或药师根据个体情况评估后决定，不可自行重复使用。

1、左炔诺孕酮类：在无保护性行为后72小时内尽早服用，单次口服1.5毫克；或分两次服用，每次0.75毫克，间隔12小时。研究显示，72小时内服用可降低约85%的妊娠风险，但效果随时间的推移而下降，24小时内服用效果优于48小时，48小时优于72小时。该数据来源于世界卫生组织2018年发布的《计划生育服务提供者手册》。

2、醋酸乌利司他类：在无保护性行为后120小时内尽早服用，单次口服30毫克。一项发表于《中华妇产科杂志》2020年的多中心研究显示，该药物在120小时内的避孕有效率约为98%，且肥胖女性中的效果优于左炔诺孕酮类。该药为处方药，需在医生评估后使用。

3、服用时间与进食关系：左炔诺孕酮类可空腹或随餐服用，若服药后2小时内发生呕吐，需立即补服一次。醋酸乌利司他类同样可随餐服用，呕吐后是否补服需咨询医生。两者均不增加避孕效果，若服药后再次发生无保护性行为，需重新计算时间并咨询医生。

4、适用条件与限制：紧急避孕药仅对服药前的单次无保护性行为有效，对服药后的性行为无保护作用。世界卫生组织2018年指南指出，紧急避孕药不能作为常规避孕方法，同一月经周期内反复使用会降低有效性并增加月经紊乱风险。若月经延迟超过7天，需进行妊娠检测。

5、特殊人群注意：体重指数超过26千克每平方米的女性，左炔诺孕酮类效果可能下降，可考虑醋酸乌利司他类。哺乳期女性服用左炔诺孕酮类后建议暂停哺乳24小时，醋酸乌利司他类需暂停哺乳7天。肝功能异常者禁用醋酸乌利司他类。

6、不良反应与观察：常见不良反应包括恶心、头痛、不规则阴道出血、乳房胀痛，通常24至48小时内自行缓解。若出现严重下腹痛、视力模糊或下肢肿胀，需立即就医。服药后下次月经可能提前或延迟3至7天，若延迟超过7天需排除妊娠。

紧急避孕药在无保护性行为后尽早服用可降低妊娠风险，但不同药物时间窗和适用条件不同，需在医生或药师指导下选择。服药后月经延迟超过7天应进行妊娠检测，且该药物不可替代常规避孕措施。

常见问题

可以，但需选择醋酸乌利司他类，该药在120小时内服用仍有效。左炔诺孕酮类超过72小时后效果明显下降，需就医评估是否更换方案。

没有绝对次数上限，但世界卫生组织2018年指南指出，同一月经周期内不建议重复使用，反复使用会降低有效性并增加月经紊乱风险。

是，若服药后2小时内发生呕吐，需立即补服一次。超过2小时呕吐通常无需补服，但具体需咨询医生或药师确认。

是，服药后下次月经可能提前或延迟3至7天。若延迟超过7天，需进行妊娠检测以排除避孕失败。

可以，但需暂停哺乳。左炔诺孕酮类建议暂停24小时，醋酸乌利司他类建议暂停7天。具体选择需医生评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕药具临床应用指南. 2019.