短期内可服用的避孕药有哪些

短期内可服用的避孕药主要包括复方短效口服避孕药和紧急避孕药两类，前者需按周期规律服用，后者仅作为无保护性行为后的补救措施。两类药物的适用场景、服用方式及激素剂量差异明显，选择前应咨询妇产科医生。

复方短效口服避孕药

1、成分构成：每片含低剂量雌激素与孕激素，通过抑制排卵、增稠宫颈黏液发挥避孕作用。

2、服用方式：从月经周期第1天或第2至5天开始，每天1片，连续21天，停药7天后开始下一盒；部分产品为24天加4天安慰片方案。

3、适用条件：适用于有规律性生活、能坚持每日服药的育龄女性；哺乳期女性、有静脉血栓史者、35岁以上吸烟女性需医生评估后决定是否使用。

4、避孕效果：正确服用且不漏服时，年失败率低于1%；漏服后需按说明书补服，必要时加用屏障避孕法。

紧急避孕药

1、常用类型：包括左炔诺孕酮片和醋酸乌利司他片，前者在无保护性行为后72小时内服用，后者在120小时内服用。

2、服用方式：左炔诺孕酮单次口服1.5毫克，或分两次间隔12小时各服0.75毫克；醋酸乌利司他单次口服30毫克。

3、适用条件：仅用于避孕失败或未采取避孕措施的紧急补救，不应作为常规避孕手段反复使用。

4、效果影响因素：在无保护性行为后24小时内服用，左炔诺孕酮可降低约95%的妊娠风险；超过72小时后效果明显下降。体重指数超过26千克每平方米时，左炔诺孕酮效果可能降低，可考虑醋酸乌利司他。

两类药物的核心差异

• 激素剂量：紧急避孕药单次激素剂量远高于短效避孕药，频繁使用可导致月经紊乱。
• 使用频率：短效避孕药为每日服用，紧急避孕药为单次或两次服用。
• 避孕持续时间：短效避孕药在服药周期内持续有效，紧急避孕药仅对单次无保护性行为有补救作用。

世界卫生组织发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，复方短效口服避孕药在无禁忌证人群中可安全使用，但需定期评估血压、肝功能及血栓风险。紧急避孕药不能终止已发生的妊娠，也不增加异位妊娠风险，但若服药后月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。

常见问题

复方短效口服避孕药需要每天吃，连续21天或24天后停药或服安慰片；紧急避孕药不需要每天吃，仅在无保护性行为后单次或两次服用。

否。紧急避孕药仅作为补救措施，同一月经周期内反复使用会降低避孕效果并增加月经紊乱风险，不应替代常规避孕方法。

发现漏服后应尽快补服1片，当天继续按原时间服用下一片；若漏服超过2天，需加用屏障避孕法至少7天，具体参照药品说明书。

哺乳期女性应咨询医生。含雌激素的复方制剂可能影响乳汁分泌，医生可能建议改用仅含孕激素的避孕方式。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2015.

[3] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 国家药品监督管理局, 2020.

[4] 国家药品监督管理局. 醋酸乌利司他片说明书. 国家药品监督管理局, 2020.