避孕药类型有哪些呢

避孕药按作用时长与给药途径可分为短效口服避孕药、长效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、宫内节育系统及紧急避孕药等类型。不同类别在激素成分、使用频率与适用人群上存在差异，选择需结合个体健康状况由医生评估。

主要类型与特征

1、短效口服避孕药：每片含低剂量雌激素与孕激素，需每日服用。以28天为一个周期，通常连服21天活性片后停用7天或服用安慰片。正确使用下避孕有效率可达99%以上，月经周期较规律，停药后生育力恢复较快。

2、长效口服避孕药：每月服用1次，激素剂量高于短效制剂。因单次摄入激素量较大，恶心、头痛等反应相对多见，目前临床使用已明显减少。

3、长效避孕针：每1至3个月肌肉注射1次，常用制剂为醋酸甲羟孕酮注射液。主要缺点为可能引起月经紊乱与骨密度影响，停用后生育力恢复平均延迟约6至9个月。

4、皮下埋植剂：将孕激素硅胶棒植入上臂内侧皮下，有效期3至5年。放置后24小时即可起效，取出后生育力迅速恢复，适合需要长期避孕且不能耐受雌激素者。

5、宫内节育系统：置于宫腔内的T形装置，每日释放少量左炔诺孕酮，有效期3至8年。除避孕外，还可减少月经量，适用于月经过多合并需要避孕的人群。

6、紧急避孕药：在无保护性生活后72小时内使用，常用左炔诺孕酮片或醋酸乌利司他片。越早使用效果越好，不属于常规避孕手段，同一周期内不应重复使用。

使用要点

• 短效口服避孕药需每日固定时间服用，漏服后应按说明书补服并加用屏障避孕。
• 长效制剂与皮下埋植剂放置前需排除妊娠，并筛查高血压、血栓病史等禁忌情况。
• 紧急避孕药仅作为补救措施，不能替代规律避孕方法。

世界卫生组织发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，哺乳期女性、吸烟且年龄超过35岁者、有静脉血栓栓塞史者应避免使用含雌激素的复方制剂。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2021年发布的数据显示，我国育龄女性中采用宫内节育器避孕的比例约为44%，采用口服避孕药的比例约为2%，不同地区存在差异。

选择避孕方式需综合考虑避孕时长、月经改变、生育计划与基础疾病。含雌激素制剂在偏头痛伴先兆、高血压控制不佳等情况下不宜使用；单纯孕激素制剂可用于哺乳期6周后。任何类型均应在医生指导下启用，并定期随访血压、肝功能等指标。

常见问题

是。短效口服避孕药需每日固定时间服用1片，通常连服21天后停药7天，漏服会降低避孕效果。

否。紧急避孕药仅用于无保护性生活后的补救，同一周期内不应重复使用，频繁使用会扰乱月经。

不同产品有效期不同，通常为3至5年。放置后24小时起效，到期需由医生取出或更换。

哺乳期6周后可选用单纯孕激素制剂，如皮下埋植剂或孕激素宫内节育系统，含雌激素复方制剂应避免。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国育龄女性避孕方法使用情况报告. 北京: 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心, 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.