大正感冒药禁忌

大正感冒药为复方制剂，含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏等成分，禁忌人群包括对任一成分过敏者、严重肝肾功能不全者、闭角型青光眼患者及12岁以下儿童。

主要禁忌人群与情形

1、成分过敏者：对大正感冒药中任何活性成分或辅料存在过敏史的人群禁止使用，用药后可能出现皮疹、瘙痒甚至严重过敏反应。

2、严重肝肾功能不全者：该药含对乙酰氨基酚，需经肝脏代谢；含伪麻黄碱，部分经肾脏排泄。严重肝功能不全或严重肾功能不全患者使用后可能加重器官负担。

3、闭角型青光眼患者：氯苯那敏具有抗胆碱作用，可能升高眼压，闭角型青光眼患者使用后存在急性发作风险。

4、12岁以下儿童：日本医药品医疗器械综合机构在2018年发布的警示中明确，含可待因或右美沙芬的复方感冒制剂不推荐用于12岁以下儿童，因其呼吸抑制风险高于获益。

5、特定用药期间人群：正在服用单胺氧化酶抑制剂者，以及停药后14天内的人群，禁止使用含伪麻黄碱的制剂，否则可能诱发高血压危象。病情稳定者需在医生评估后调整方案；调整用药期间须增加监测频率。

6、前列腺增生伴排尿困难者：伪麻黄碱和氯苯那敏均可加重排尿困难，此类人群应避免使用。

7、妊娠期与哺乳期女性：妊娠期尤其是妊娠早期，以及哺乳期女性，使用前须由医生评估获益与风险，不应自行服用。

需要警惕的相互作用

• 对乙酰氨基酚与其它含同成分的退热镇痛药合用，可造成肝损伤风险叠加。日本厚生劳动省2020年公布的数据显示，该国当年因过量使用对乙酰氨基酚导致急性肝损伤的住院病例超过1000例。
• 伪麻黄碱与降压药、抗抑郁药合用可能削弱降压效果或升高血压。
• 氯苯那敏与镇静催眠药、酒精合用会增强中枢抑制。

一般注意事项

服药期间不宜驾驶车辆或操作机械。连续使用不得超过5至7天，症状未缓解应停药就医。服药期间禁止饮酒。

大正感冒药并非人人适用，成分过敏、严重肝肾疾病、闭角型青光眼及12岁以下儿童均属禁忌，合并用药者需先经医生评估。

常见问题

否。日本医药品医疗器械综合机构2018年警示指出，含右美沙芬的复方感冒制剂不推荐用于12岁以下儿童，呼吸抑制风险高于获益。

否。该药含伪麻黄碱，可能升高血压并削弱降压药效果，正在服用降压药者须先咨询医生，不应自行合用。

否。该药含氯那敏和伪麻黄碱，可进入乳汁，哺乳期女性使用前须由医生评估，不应自行服用。

连续使用不应超过5至7天。症状未缓解应停药并就医，避免对乙酰氨基酚蓄积造成肝损伤。

参考资料

[1] 日本医药品医疗器械综合机构. 含右美沙芬复方感冒制剂使用警示. 2018.

[2] 日本厚生劳动省. 对乙酰氨基酚过量使用致肝损伤统计报告. 2020.

[3] 国家药品监督管理局. 复方感冒药成分安全用药提示. 2021.