发布于:2023-09-19
谢静颖副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科
原发性痛经的缓解以非药物物理干预和必要时规范使用止痛药为主,继发性痛经需先查明病因。热敷下腹部、规律有氧运动、保证睡眠对轻中度疼痛有明确帮助;疼痛影响生活时,可在医生指导下于经前或疼痛开始时使用非甾体抗炎药,有效率约为80%至90%。
月经期子宫内膜脱落,释放前列腺素,引起子宫平滑肌强烈收缩和局部缺血,从而产生痉挛性疼痛。前列腺素水平越高,疼痛往往越明显。若疼痛由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病引起,则属于继发性痛经,处理方式不同。
1、热敷下腹:使用热水袋或暖贴,温度控制在40至45摄氏度,每次20至30分钟,可改善局部血流,减轻痉挛。注意隔一层衣物,避免烫伤。
2、规律有氧运动:每周进行3至5次快走、慢跑或游泳,每次30分钟。经期可降低强度,但不必完全停止活动。长期坚持可降低前列腺素水平,减轻疼痛程度。
3、保证睡眠与减少压力:每天保持7至8小时睡眠。压力过大时,疼痛阈值下降,痛感更明显。可尝试腹式呼吸,每次5分钟,每天2至3次。
4、合理使用止痛药:疼痛影响工作或学习时,可在医生指导下使用非甾体抗炎药。于疼痛开始时或经前1至2天服用,效果优于疼痛剧烈后再用。胃溃疡、哮喘、肾功能不全者需先咨询医生。
5、避免诱发因素:经期减少生冷饮食和咖啡因摄入,注意腰腹部保暖,避免剧烈运动或重体力劳动。
疼痛进行性加重、经量明显增多、经期延长、性交痛或不孕,需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。初潮后多年才出现严重痛经,或止痛药无效,也应尽早就诊妇科。
一项纳入多国女性的系统综述显示,原发性痛经患病率约为45%至95%,其中15%至20%的女性因疼痛严重影响日常活动。该数据来源于《人类生殖更新》2019年发表的系统综述。世界卫生组织2023年发布的青少年健康指南指出,痛经是青少年女性缺课和就医的常见原因之一,建议将痛经管理纳入初级保健服务。
热敷、运动、睡眠和必要时规范用药,可缓解多数原发性痛经;疼痛进行性加重或伴随异常出血,需及时就诊妇科排查继发性病因。
否。非甾体抗炎药不属于阿片类,不会成瘾。按说明书或医生指导使用,主要风险是胃肠道不适和肾功能影响,短期规范使用安全性较高。
热敷对痛经真的有用吗?是。热敷可改善下腹局部血流,减轻子宫痉挛。温度40至45摄氏度、每次20至30分钟为宜,需隔衣物防止烫伤。
痛经需要去医院检查吗?是,若疼痛进行性加重、止痛药无效、经量异常增多或伴随不孕,应就诊妇科,排查子宫内膜异位症、子宫腺肌病等继发原因。
经期可以运动吗?是。经期可进行快走、拉伸等低强度运动,有助于缓解痉挛。避免剧烈运动和重体力劳动,若疼痛剧烈可暂时休息。
喝红糖水能治痛经吗?否。红糖水主要提供热量和温热感,可能通过热饮效应短暂缓解不适,但无证据表明其能改变前列腺素水平或治疗痛经。
本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 青少年健康指南. 2023.
[2] 人类生殖更新. 原发性痛经患病率系统综述. 2019.
[3] 中华医学会妇产科学分会. 痛经诊断与治疗指南. 人民卫生出版社.
[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.
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