登革热是什么病啊

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性蚊媒传染病，属于我国法定乙类传染病，人群普遍易感，感染后可出现发热、皮疹、肌肉关节疼痛等表现，多数患者经规范对症治疗后可恢复，少数可发展为重症。

登革热的传播与流行特征

1、传播媒介：：主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊，其中白纹伊蚊在我国分布较广，埃及伊蚊主要见于海南、广东、云南等部分地区。蚊虫叮咬登革热患者或隐性感染者后，病毒在蚊体内增殖，再叮咬健康人时造成传播。

2、流行季节：：我国南方地区发病高峰多集中在夏秋季，与蚊虫密度升高密切相关，广东、云南、海南、福建、广西等地历年均有本地病例报告。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，我国登革热输入病例主要来自东南亚和南亚地区，本地传播多发生在气候温暖湿润、蚊媒密度较高的区域。

3、传染源：：患者和隐性感染者是主要传染源，发病前1天至发病后5天左右血液中病毒载量较高，此阶段被蚊虫叮咬后传播风险较大。

4、易感人群：：人群对登革病毒普遍缺乏持久免疫力，感染某一血清型后仅对该型产生较持久免疫，对其他血清型保护有限，二次感染不同血清型时发生重症的风险相对升高。

登革热的常见表现

1、发热：：起病急，体温可迅速升至39摄氏度以上，常伴畏寒、头痛、乏力、食欲减退。

2、疼痛：：可出现眼眶后疼痛、肌肉痛、关节痛，部分患者症状明显，影响活动。

3、皮疹：：多在发病后3至6天出现，可为斑丘疹或麻疹样皮疹，分布于躯干、四肢，可伴瘙痒。

4、出血倾向：：部分患者可见牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点，提示需密切观察病情变化。

5、重症预警：：持续高热不退、剧烈腹痛、频繁呕吐、意识改变、四肢湿冷、少尿等表现需及时就医，重症登革热可危及生命。

诊断与处理原则

1、诊断依据：：结合流行病学史、临床表现和实验室检测综合判断，常用检测包括登革病毒核酸检测、非结构蛋白1抗原检测和血清特异性抗体检测。国家卫生健康委员会发布的登革热诊疗指南指出，疫区旅居史或蚊虫叮咬史对诊断具有重要参考价值。

2、治疗原则：：以对症支持治疗为主，强调休息、补液、监测生命体征和血常规等指标，不自行使用可能增加出血风险的药物，具体方案由医疗机构根据病情制定。

3、防蚊隔离：：发病期间应做好防蚊措施，避免蚊虫叮咬后造成进一步传播，通常建议防蚊隔离至体温正常且病程超过5天。

日常预防措施

1、清除积水：：翻盆倒罐，清理花盆托盘、废旧轮胎、水桶等积水容器，减少蚊虫孳生。

2、个人防护：：户外活动时穿浅色长袖衣裤，使用经正规登记的驱蚊产品，居住环境安装纱窗、蚊帐。

3、旅行注意：：前往东南亚、南亚、南美等登革热流行区时，应提前了解当地疫情，做好防蚊准备，返程后2周内出现发热、皮疹、关节痛等症状应及时就医并告知旅行史。

登革热属于可防可控的蚊媒传染病，核心在于防蚊灭蚊、早识别、早就医，出现持续高热或出血表现时不可延误就诊。

常见问题

否。登革热主要通过伊蚊叮咬传播，日常接触、飞沫、共用餐具等一般不会造成人与人之间直接传播。

否。多数感染者表现为轻症或无症状，仅少数发展为重症，但出现持续高热、腹痛、出血等表现时需尽快就医评估。

目前国内尚无广泛上市的登革热疫苗供普通人群使用，预防仍以防蚊灭蚊、避免蚊虫叮咬为核心措施。

是。登革病毒有多个血清型，感染某一型后对其他型保护有限，仍可能再次感染不同血清型。

返程后2周内应关注自身健康状况，若出现发热、皮疹、头痛、肌肉关节痛等症状，应及时就医并主动告知旅行史。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗指南（2018年版）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会, 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国登革热监测报告. 中国疾病预防控制中心, 2023.

[3] 中华医学会感染病学分会. 登革热临床诊治专家共识. 中华传染病杂志, 2020.

[4] 中国疾病预防控制中心. 登革热媒介伊蚊应急监测与控制指南. 中国疾病预防控制中心, 2019.