流行性脑脊髓膜炎的临床类型最常见的是什么

2024-10-08
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:流行性脑脊髓膜炎最常见的临床类型是脑膜炎型。该类型表现为急性化脓性脑膜脑炎,主要影响大脑和脊髓的保护膜。

1.脑膜炎型流行性脑脊髓膜炎起病急骤,多数患者在感染后数小时至两天内出现症状。初期症状包括高热、头痛、呕吐和全身不适。

2.在疾病进展过程中,典型的脑膜刺激征逐渐显现,如颈强直(颈部僵硬)、克氏征阳性(屈髋屈膝引发疼痛)和布鲁津斯基征阳性(屈颈时下肢反射性屈曲)。

3.随着病情进一步加重,可能出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。部分患者还会有癫痫发作或其他神经系统症状,如瘫痪、感觉障碍等。

4.实验室检查方面,脑脊液检查是诊断的重要依据。典型的脑膜炎型流行性脑脊髓膜炎脑脊液呈现高蛋白、低糖、高细胞数,以中性粒细胞为主。细菌培养或PCR检测可以明确病原体。

5.治疗上,需要使用有效的抗生素来清除病原体,同时采取支持治疗,包括降温、减轻颅内高压及纠正水电解质紊乱等。部分严重病例可能需要呼吸机辅助呼吸。

及时识别和治疗脑膜炎型流行性脑脊髓膜炎对于预后至关重要。

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