鼻炎是什么科

鼻炎属于耳鼻咽喉科，部分变态反应性鼻炎可同时就诊变态反应科。鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，以鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒为主要表现，诊断依靠病史与鼻内镜检查，治疗需按类型和病程分层管理。

鼻炎的就诊归属与分型

1、科室归属：鼻炎首诊科室为耳鼻咽喉科；当症状以阵发性喷嚏、清水样涕、眼痒为主且怀疑过敏因素时，可同时就诊变态反应科。

2、病程分型：按病程分为急性鼻炎与慢性鼻炎，急性鼻炎病程通常在7至10天；慢性鼻炎症状持续超过12周。

3、病理分型：慢性鼻炎分为变应性鼻炎与非变应性鼻炎，前者由过敏原触发，后者与温度、气味、烟雾等刺激相关。

4、特殊类型：萎缩性鼻炎、药物性鼻炎、妊娠期鼻炎属于需要单独识别的类型，处理原则与普通慢性鼻炎不同。

5、就诊信号：出现单侧持续鼻塞、反复鼻出血、嗅觉明显减退或面部胀痛时，需尽快到耳鼻咽喉科完成鼻内镜与影像学评估。

诊断与流行病学依据

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）》提出，变应性鼻炎诊断需结合症状、体征与过敏原检测结果。中国变应性鼻炎患病率研究显示，2005年至2011年间，中国成人变应性鼻炎自报患病率由11.1%升至17.6%，数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会相关流行病学调查。该数据说明鼻炎在成年人群中并不少见，规范就诊可减少误诊与反复用药。

就诊前的准备与检查项目

1、记录症状：连续记录2周内鼻塞、流涕、喷嚏出现的时段与诱因，有助于区分变应性与非变应性。

2、鼻内镜检查：观察鼻腔黏膜颜色、分泌物性质及鼻甲肥大程度，是耳鼻咽喉科常规检查。

3、过敏原检测：皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测，用于确认变应性鼻炎。

4、影像学检查：怀疑鼻窦炎、鼻息肉或解剖异常时，可安排鼻窦计算机断层扫描。

5、鼻腔功能评估：包括鼻阻力与嗅觉测试，适用于症状与体征不一致的情况。

日常管理与随访

避免接触已知过敏原与刺激物，保持室内湿度在40%至60%，减少烟雾与粉尘暴露。慢性鼻炎患者按医嘱规律随访，病情稳定者每3至6个月复诊一次；调整治疗方案期间需缩短复诊间隔。急性鼻炎若症状超过10天未缓解，或出现脓性分泌物伴发热，需再次就诊耳鼻咽喉科。

鼻炎归属耳鼻咽喉科，过敏因素明显者可联合变态反应科。明确分型后按病程与诱因分层管理，配合鼻内镜与过敏原检测，可减少反复发作与不规范用药。

常见问题

是。鼻炎首诊科室为耳鼻咽喉科，该科室可完成鼻内镜检查与分型判断；若以喷嚏、眼痒为主，可同时就诊变态反应科。

不是。变应性鼻炎由过敏原触发，属于慢性鼻炎的一种；慢性鼻炎还包括非变应性类型，两者诱因与处理方式存在差异。

需要。鼻内镜可观察黏膜颜色、分泌物与鼻甲状态，是耳鼻咽喉科区分鼻炎类型、排除鼻息肉与鼻窦炎的基础检查。

12周。症状持续超过12周可归为慢性鼻炎；急性鼻炎病程通常在7至10天，超过10天未缓解需复诊评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎患病率流行病学调查资料.

[3] 中华医学会. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 鼻炎相关诊疗规范文件.