sars病毒患者症状表现是什么

严重急性呼吸综合征的典型症状以持续性高热为首发表现，体温常超过38摄氏度，多伴有畏寒、乏力、头痛和肌肉酸痛，随后出现干咳、胸闷，部分病例在病程第2周进展为呼吸困难。

症状出现的时间规律

1、潜伏期：严重急性呼吸综合征潜伏期通常为2至7天，最长可达10天，此阶段无任何不适。

2、前驱期：起病急骤，以发热为首发症状，体温多在38摄氏度以上，可伴畏寒、寒战、头痛、关节痛、腹泻。

3、进展期：发热后3至7天出现干咳、少痰，偶有血丝痰，肺部体征不明显，听诊可闻及少量湿啰音。

4、重症期：病程第2周左右，部分病例出现气促、呼吸困难，进而发展为急性呼吸窘迫综合征，需机械通气支持。

不同人群的表现差异

1、普通成人：以发热、干咳、乏力三联征为主，约20%至30%病例出现腹泻。

2、老年患者：症状可不典型，发热程度可能较低，但病情进展更快，合并基础疾病者病死率升高。

3、医务人员：2003年疫情中，医务人员感染比例较高，症状与普通成人相似，但暴露后发病时间集中。

世界卫生组织2003年发布的严重急性呼吸综合征临床管理指南指出，发热、咳嗽、呼吸困难是核心症状组合，胸部影像学显示磨玻璃样改变是重要诊断依据。中国卫生部2003年发布的《传染性非典型肺炎临床诊断标准》将流行病学史、发热、肺部影像学改变、抗菌药物治疗无效作为诊断要点。

与其他呼吸道感染的区别

1、与普通感冒区别：普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主，发热多为低热，严重急性呼吸综合征以高热、干咳、呼吸困难为特征。

2、与流感区别：流感起病急，全身症状重，但呼吸困难少见，严重急性呼吸综合征呼吸困难出现比例更高。

3、与细菌性肺炎区别：细菌性肺炎咳脓痰，白细胞升高，严重急性呼吸综合征白细胞多正常或降低，抗菌药物无效。

严重急性呼吸综合征症状以高热、干咳、呼吸困难为核心，潜伏期短，进展快，老年及合并基础疾病者病情更重。出现上述症状且有明确接触史时，需及时到发热门诊就诊并告知暴露史。

常见问题

是。绝大多数病例以发热为首发症状，体温常超过38摄氏度，仅极少数老年或免疫抑制患者发热不明显。

多数为干咳，痰量少，偶有血丝痰。若出现大量脓痰，需考虑合并细菌感染。

多在病程第2周出现，起病初期以发热和干咳为主，呼吸困难提示病情进入重症阶段。

流感全身酸痛明显但呼吸困难少见，严重急性呼吸综合征干咳和呼吸困难更突出，确诊需病原学检测。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征临床管理指南. 2003.

[2] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎临床诊断标准. 2003.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型肺炎诊疗方案. 中华结核和呼吸杂志, 2003.