多生牙拔除后要注意的事项

多生牙拔除后需咬紧棉卷压迫止血30至40分钟，2小时内禁食，24小时内不刷牙不漱口，避免剧烈运动与反复吐口水，创口较大或出血倾向者需遵医嘱复诊。术后反应多属正常，规范护理可降低出血、感染与干槽症风险。

术后24小时内的关键操作

1、压迫止血：拔牙后咬紧棉卷30至40分钟，随后轻轻吐出，不可咬压过久以免棉卷浸透后滋生细菌。

2、进食要求：2小时后方可进食，当日以温凉、稀软食物为主，避免使用患侧咀嚼，忌过热、辛辣与坚硬食物。

3、口腔清洁：24小时内不刷牙、不漱口，不反复吐口水，不吸吮创口，防止血凝块脱落引发出血。

4、活动限制：当日避免剧烈运动、跑跳、游泳与长时间低头，减少创口渗血；儿童患者需家长看护，防止用手或舌头触碰创口。

5、冷敷处理：术后24小时内可在患侧面部间断冷敷，每次15至20分钟，间隔10分钟，有助于减轻肿胀。

术后2至7天的护理要点

1、刷牙方式：24小时后可轻柔刷牙，避开拔牙创口区域，餐后用温盐水或医嘱漱口液轻轻含漱。

2、饮食过渡：逐步恢复软食，保证蛋白质与维生素摄入，避免用吸管饮用，负压易致血凝块脱落。

3、用药管理：若医生开具抗菌药物或止痛药物，按医嘱服用，不自行增减；疼痛一般在术后2至3天逐渐缓解。

4、肿胀变化：术后48至72小时肿胀达高峰，之后逐渐消退；若肿胀持续加重或伴发热，需及时就诊。

5、缝线处理：若创口缝合，按医嘱时间复诊拆线，不可自行拉扯缝线。

需要及时就医的情况

1、出血不止：吐出棉卷后仍持续大量出血，或口腔内不断有鲜红色血液涌出。

2、剧烈疼痛：术后3至4天疼痛不减轻反而加重，并向耳颞部放射，可能提示干槽症。

3、发热肿胀：体温超过38摄氏度，或面部肿胀明显加重、张口受限。

4、异常感觉：出现下唇麻木、创口流脓、异味明显等情况。

中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会相关共识指出，多生牙拔除术后应重视创口保护与随访，尤其对埋伏较深、手术创伤较大的病例，需按医嘱复查影像，确认创口愈合及邻近牙根、恒牙发育情况。临床统计显示，规范术后护理可使拔牙后出血与感染等并发症发生率明显下降。多生牙多见于儿童替牙期，家长应记录术后反应变化，按时复诊。

多生牙拔除后护理核心在于保护血凝块、保持创口清洁、按时复诊，出现异常出血或疼痛加重应尽快就医处理。

常见问题

否。术后24小时内不刷牙、不漱口，以免冲掉血凝块引发出血，24小时后可轻柔刷牙并避开创口。

术后2小时可进食温凉稀软食物，当日避免患侧咀嚼，忌过热、辛辣、坚硬食物，逐步过渡到正常饮食。

术后2至3天疼痛逐渐缓解属常见情况；若3至4天疼痛加重并向耳颞部放射，需就诊排查干槽症。

咬紧棉卷30至40分钟后仍持续大量出血，或口腔内不断有鲜红色血液涌出，应立即就诊处理。

看护儿童不用手或舌头触碰创口，当日避免跑跳，按医嘱复诊，若发热或肿胀加重及时就医。

参考资料

[1] 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会. 口腔颌面外科临床诊疗指南

[2] 张志愿. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社

[3] 中华口腔医学杂志. 多生牙诊疗相关专家共识

[4] 国家卫生健康委员会. 口腔健康科普核心信息