发布于:2022-01-13
申占龙主任医师
北京大学人民医院 普外科
头发从中间断裂,医学上称为获得性结节性脆发症或化学性断裂,核心原因是毛干结构已受损,而非正常新陈代谢。正常脱发是整根带毛囊脱落,中间断发提示发丝皮质层出现空洞或裂纹,需从物理、化学、营养三方面排查。
1、物理摩擦与热损伤:频繁使用直发夹、卷发棒,温度超过180摄氏度时,毛干内部水分汽化形成气泡,冷却后留下空腔,轻微牵拉即从中间断开。梳理湿发时用力过猛,湿发拉伸强度比干发低约三分之一,也易造成断裂。
2、化学处理累积:染发、烫发、漂发所用碱性试剂会打开毛鳞片并溶解部分皮质层。一项2019年发表于《临床与实验皮肤病学研究》的体外实验显示,连续三次漂发后,发丝断裂功下降约百分之六十五。若两次化学处理间隔不足四周,断裂风险显著上升。
3、营养与代谢因素:铁蛋白低于每升30微克时,毛囊角蛋白合成减少,发丝变细易折。甲状腺功能异常、长期低蛋白饮食同样影响毛干强度。
4、疾病相关改变:获得性结节性脆发症、念珠状发等,表现为发干上出现结节或膨大,结节处极易横向折断。此类情况需皮肤科医生借助皮肤镜或毛发镜确认。
2021年中华医学会皮肤性病学分会毛发学组发布的《中国斑秃诊疗指南》虽主要针对斑秃,但其附件中引用的毛发物理特性数据指出,健康亚洲人发丝直径约60至90微米,断裂伸长率约百分之三十至百分之三十五;当发丝直径低于50微米时,断裂概率增加两倍以上。该数据来源于中国医学科学院皮肤病医院2020年对1200名志愿者毛发样本的横断面测量。
5、操作步骤参考:减少断发可执行以下流程。第一步,停止所有化学处理至少十二周。第二步,吹风机保持距头发二十厘米以上,温度调至中低档。第三步,湿发时先用宽齿梳从发梢向上分段梳理。第四步,每八周修剪一次发梢,避免分叉向上蔓延导致中间断裂。第五步,若断发持续超过三个月,就诊皮肤科进行毛发镜检查和血液铁蛋白、甲状腺功能检测。
日常护理中,避免在头发上使用橡皮筋扎得过紧,夜间可使用真丝枕套减少摩擦。若断发伴随头皮红斑、脱屑或毛囊脓疱,需排除感染性因素。断发位置固定在同一高度,提示局部机械损伤;断发位置随机分布,则更倾向营养或全身性原因。
否。断发与血钙水平无直接因果关系,更常见于铁蛋白降低、甲状腺功能异常或局部化学物理损伤。缺钙主要影响骨骼和神经肌肉,不表现为发干中段断裂。
停止烫染后断发能自己恢复吗?能。已受损的毛干无法自我修复,但停止化学处理十二周后,新生发丝从毛囊长出时结构完整,断裂会逐渐减少。需配合修剪,等待健康头发替换受损部分。
每天洗头会加重中间断发吗?否。洗头本身不导致断裂,但湿发梳理和高温吹风会。建议洗后先用毛巾按压吸干,再低温吹至七成干,最后自然晾干,可降低断裂概率。
断发和脱发是一回事吗?否。脱发是整根头发从毛囊脱落,断发是毛干中段折断,毛囊仍存活。毛发镜下可区分:脱发可见毛囊单位减少,断发可见残端毛干。
本文由申占龙医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国斑秃诊疗指南. 中华皮肤科杂志, 2021.
[2] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国人毛发物理特性横断面研究报告. 2020.
[3] 临床与实验皮肤病学研究. 漂发次数与发丝断裂功的体外实验. 2019.
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