鼻翼疼是什么原因引起的

鼻翼疼痛最常见的原因是鼻前庭炎或鼻翼局部皮肤感染，其次是鼻部外伤、干燥性鼻炎及鼻疖。若疼痛持续超过一周、伴红肿化脓或发热，需到耳鼻喉科就诊排查。

鼻翼疼痛的常见原因

1、鼻前庭炎：鼻前庭皮肤与黏膜交界处发生炎症，多因反复挖鼻、拔鼻毛或长期流涕刺激所致，表现为鼻翼内侧及鼻孔边缘灼痛、触痛，检查可见局部皮肤充血、皲裂或结痂。该病在耳鼻喉科门诊中占鼻部炎症性疾病的较大比例。

2、鼻疖：鼻前庭毛囊或皮脂腺的急性化脓性感染，多为单侧，疼痛较剧烈，呈跳痛，局部红肿隆起，成熟后可见脓头。鼻部位于面部危险三角区，该区域静脉无瓣膜，感染可经内眦静脉、眼静脉扩散至海绵窦，因此严禁挤压。

3、鼻部外伤：撞击、摩擦、挖鼻用力过度等可造成鼻翼软组织挫伤或裂伤，表现为局部肿胀、淤青、压痛，轻微触碰即加重。

4、干燥性鼻炎：环境湿度低、长期处于空调房或粉尘环境，鼻黏膜及鼻翼皮肤水分丢失，出现干裂、刺痛，常伴鼻腔干燥感及少量血痂。北方冬季供暖期门诊此类患者明显增多。

5、过敏性鼻炎继发：频繁擤鼻、擦拭鼻翼，机械性摩擦导致局部皮肤屏障受损，出现疼痛、脱屑。

6、鼻部疱疹：单纯疱疹病毒感染鼻翼皮肤，早期表现为灼痛、刺痛，随后出现簇集性小水疱。

7、其他因素：鼻翼软骨膜炎、鼻部肿瘤（较少见，多为无痛性肿块，晚期可伴疼痛）、某些全身性疾病如红斑狼疮累及鼻部皮肤。

需要关注的数据与依据

《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年发布的鼻前庭炎诊疗相关综述指出，鼻前庭炎在鼻部炎性疾病中占比约为8%至15%，其中因挖鼻习惯诱发者占多数。另据中国疾病预防控制中心2020年发布的居民健康行为调查，约32%的成年人存在频繁挖鼻行为，该行为是鼻前庭皮肤损伤的重要危险因素。

处理原则

• 停止挖鼻、拔鼻毛等行为，减少局部刺激。
• 鼻疖未成熟时禁止挤压，可局部热敷促进消退；已化脓者需由医生处理。
• 干燥所致者可使用生理盐水滴鼻或加湿器改善环境湿度。
• 疼痛剧烈、红肿范围扩大、伴发热或视力改变，应立即就医。

鼻翼疼痛多由局部炎症、外伤或干燥引起，少数与感染扩散相关。避免挤压鼻部病灶，症状持续或加重时及时就诊，是防止并发症的关键。

常见问题

否。多数鼻翼疼痛由局部刺激或干燥引起，不需口服抗生素。仅当医生判断为细菌感染且炎症较重时，才可能开具抗菌药物。

否。鼻翼位于面部危险三角区，挤压可使感染沿静脉扩散至颅内，引发海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。

轻度鼻前庭炎或干燥所致者，去除诱因后3至7天可缓解。若超过一周未好转或加重，需到耳鼻喉科检查。

是。过敏性鼻炎或慢性鼻炎患者因频繁擤鼻、流涕刺激，鼻翼皮肤易受损而疼痛，控制鼻炎本身有助于缓解。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 鼻前庭炎诊疗相关综述. 2021

[2] 中国疾病预防控制中心. 居民健康行为调查报告. 2020

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻部炎症性疾病诊疗指南

[4] 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社