肥胖症患者在饮食上如何控制

肥胖症患者的饮食控制核心是制造并维持能量负平衡，同时保证营养素供给充足。减重速度以每周0.5至1.0千克为宜，过快减重可能带来健康风险，需在专业指导下进行。

饮食控制的具体策略

1、控制总能量摄入：每日能量摄入量应低于消耗量，具体数值需根据体重、身高、活动量个体化计算。一般建议在现有摄入基础上每日减少500至750千卡，以实现渐进式减重。

2、优化碳水化合物来源：减少精制糖和精制谷物摄入，如白面包、含糖饮料、糕点。优先选择全谷物、杂豆、薯类等低升糖指数食物，每日碳水化合物供能比可控制在45%至60%。

3、保证优质蛋白质：蛋白质有助于维持肌肉量并增加饱腹感。可选择鱼、禽、蛋、瘦肉、大豆制品。肾功能正常者，蛋白质供能比可占15%至20%。

4、限制脂肪总量与种类：脂肪供能比控制在20%至30%。减少动物脂肪、油炸食品、人造奶油摄入。烹调油每日不超过25至30克，优先选用植物油。

5、增加膳食纤维：每日摄入25至30克膳食纤维。蔬菜每日500克以上，其中深色蔬菜占一半。水果适量，每日200至350克，避免高糖水果过量。

6、调整进食行为：定时定量进餐，避免夜宵。细嚼慢咽，每餐用时20至30分钟。用小餐具盛放食物有助于控制份量。

中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》建议，成年人应做到食物多样、合理搭配，并特别指出超重肥胖人群应控制总能量摄入、增加身体活动。

一项纳入超过10万成年人、随访长达20年的研究显示，每日增加一份薯片摄入与体重增加关联较强，而增加蔬菜、全谷物、水果、坚果摄入与体重增加较少相关，该研究由哈佛大学公共卫生学院研究人员于2011年发表于《新英格兰医学杂志》。

常见问题

常见问题

否。长期不吃主食可能导致营养不均衡和代谢紊乱。应减少精制主食，增加全谷物和杂豆比例，控制总量而非完全去除。

一般建议每日饮水1500至1700毫升，具体因活动量、天气和健康状况调整。避免含糖饮料，白水或淡茶为宜。

否。适量水果摄入有益健康。每日200至350克，优先选择低糖水果，避免果汁和果干，并计入全天总能量。

否。脂肪是必需营养素。应限制总量并选择健康来源，如植物油、坚果、深海鱼，减少动物脂肪和反式脂肪。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] Mozaffarian D, Hao T, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Changes in diet and lifestyle and long-term weight gain in women and men. New England Journal of Medicine, 2011.