膀胱在哪个位置

膀胱位于人体下腹部盆腔内，耻骨联合后方。空虚状态下膀胱完全位于盆腔内，充盈时可上升至耻骨联合以上，甚至触及下腹部。男性膀胱后方为直肠和精囊，女性膀胱后方为子宫和阴道。

膀胱的解剖位置与毗邻关系

1、空虚状态位置：膀胱空虚时呈四面体形，完全位于盆腔内，位于耻骨联合后方，顶端不超过耻骨联合上缘。此时经腹壁无法触及膀胱。

2、充盈状态位置：膀胱充盈时呈卵圆形，体积可增大至空虚时的数倍，顶部上升至耻骨联合以上，可在下腹部触及。极度充盈时可达脐部水平。这一解剖特点在临床操作中具有重要意义，例如耻骨上膀胱穿刺需在充盈状态下进行，以避免损伤腹膜和肠管。

3、男性毗邻结构：膀胱前方为耻骨联合，后方为直肠、精囊和输精管壶腹，下方为前列腺，上方为腹膜返折。直肠指检时可触及膀胱后方及前列腺。

4、女性毗邻结构：膀胱前方为耻骨联合，后方为子宫和阴道上段，下方为盆膈。子宫前倾位时，膀胱后方与子宫颈和阴道前壁相邻。

5、腹膜覆盖关系：膀胱顶部和上部有腹膜覆盖，膀胱前壁和侧壁无腹膜覆盖。腹膜在膀胱后方返折，男性形成直肠膀胱陷凹，女性形成膀胱子宫陷凹。

6、临床定位标志：耻骨联合上缘是膀胱充盈时的重要体表标志。超声检查膀胱时，探头置于耻骨联合上方，利用充盈膀胱作为透声窗观察盆腔器官。根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》（2019年版），膀胱容量正常成人约为300至500毫升，排尿后残余尿量应少于50毫升。

7、膀胱壁结构：膀胱壁由黏膜层、肌层和外膜构成。肌层为逼尿肌，由内纵、中环、外纵三层平滑肌组成。膀胱三角位于膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，黏膜光滑无皱襞，是膀胱结核和肿瘤的好发部位。

膀胱位于盆腔内耻骨联合后方，空虚时完全位于盆腔，充盈时上升至下腹部可被触及。男性后方为直肠和精囊，女性后方为子宫和阴道。膀胱容量正常成人约300至500毫升，排尿后残余尿量应少于50毫升。若出现下腹部疼痛、排尿困难或血尿，应及时就医进行超声或膀胱镜检查。

常见问题

否。膀胱空虚时完全位于盆腔内，位于耻骨联合后方，经腹壁无法触及。只有充盈状态下膀胱顶部上升至耻骨联合以上，才可在下腹部触及。

根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》（2019年版），正常成人膀胱容量约为300至500毫升，排尿后残余尿量应少于50毫升。

女性膀胱后方为子宫和阴道上段。子宫前倾位时，膀胱后方与子宫颈和阴道前壁相邻，腹膜在膀胱后方返折形成膀胱子宫陷凹。

膀胱三角位于膀胱底内面，由两侧输尿管口与尿道内口围成的三角形区域。该区域黏膜光滑无皱襞，是膀胱结核和肿瘤的好发部位。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019年版）. 中华医学会泌尿外科学分会.

[2] 系统解剖学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 局部解剖学（第9版）. 人民卫生出版社.